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摘要：本篇病例患兒因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽1周，加重4天，且伴有痰咳不出的情況，而來(lái)我院門(mén)診就診。給予患兒完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為小兒支氣管炎，隨后給予患兒藥物治療。經(jīng)藥物治療后，患兒不適癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。

【基本信息】女、4歲

【疾病類(lèi)型】小兒支氣管炎

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】口服藥物（頭孢克洛干混懸劑、氨溴特羅口服溶液）

【治療周期】門(mén)診治療7天

【治療效果】不適癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常

一、初次面診

患兒女，4歲，就診時(shí)患兒家長(zhǎng)訴1周前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽的癥狀，由于癥狀較輕，所以未予以處理。就診前4天，患兒咳嗽癥狀加重，咳嗽次數(shù)增多，且咳嗽費(fèi)勁；同時(shí)嗓子里有痰液，但是咳不出來(lái)；而且還出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫達(dá)37.9℃，但很快就退燒了?；純杭议L(zhǎng)比較擔(dān)心，遂帶其來(lái)我院門(mén)診就診。

給予患兒查體，聽(tīng)診肺部呼吸音粗，有痰鳴音，腹部查體未見(jiàn)明顯的異常體征。然后給予患兒流感抗原檢測(cè)，結(jié)果顯示陰性。結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，考慮為小兒支氣管炎。與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，建議進(jìn)一步完善檢查，以明確病因進(jìn)行治療，患兒家長(zhǎng)表示同意。

二、治療經(jīng)過(guò)

給予患兒完善血常規(guī)及血生化檢查，結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞百分比為85.5%，淋巴細(xì)胞百分比為13.9%、單核細(xì)胞百分比為1.7%，C-反應(yīng)蛋白定量測(cè)定為14.25mg/L，其余未見(jiàn)異常。然后給予患兒完善胸部X線(xiàn)片檢查，結(jié)果顯示胸廓對(duì)稱(chēng)，兩肺紋理增粗、模糊，肺門(mén)不大，心影大小及形態(tài)正常，雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。經(jīng)綜合檢查后，診斷為小兒支氣管炎。

與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行藥物治療，患兒家長(zhǎng)表示同意。首先給予患兒頭孢克洛干混懸劑口服，該藥物為第二代頭孢菌素，屬口服半合成抗菌素，具有廣譜抗革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用，其作用機(jī)理與其他頭孢菌素相同，主要通過(guò)抑制細(xì)胞壁的合成達(dá)到殺菌作用。同時(shí)給予患兒口服氨溴特羅口服溶液，以止咳、化痰。

三、治療效果

門(mén)診治療7天后，患兒家長(zhǎng)帶其回門(mén)診復(fù)查?；純杭议L(zhǎng)表示連續(xù)應(yīng)用藥物2天左右，患兒咳嗽癥狀未進(jìn)一步加重，也未再次出現(xiàn)發(fā)熱的情況；連續(xù)應(yīng)用藥物5天左右，咳嗽癥狀明顯消退，可以咳出痰液。截至門(mén)診復(fù)查日期，患兒已連續(xù)應(yīng)用藥物7天，其咳嗽、咳痰癥狀已經(jīng)消失。給予患兒復(fù)查血常規(guī)、血生化、胸部X線(xiàn)片檢查，結(jié)果顯示未見(jiàn)異常，患兒家長(zhǎng)對(duì)治療效果滿(mǎn)意。

四、注意事項(xiàng)

患兒咳嗽、咳痰的癥狀逐漸加重，其家長(zhǎng)感到非常擔(dān)心，對(duì)此我表示理解，為了讓患兒疾病得到順利治療，我仔細(xì)叮囑患兒家長(zhǎng)要注意以下幾點(diǎn)：

1、回家后要遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不得自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效；

2、在飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物；

3、在日常生活中，要注意多休息，同時(shí)要注意開(kāi)窗通風(fēng)，以免出現(xiàn)反復(fù)交叉感染；

4、要定期回院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、血生化、胸部X線(xiàn)片檢查，以查看疾病恢復(fù)情況。

五、個(gè)人感悟

小兒支氣管炎是嬰幼兒?；嫉暮粑到y(tǒng)炎癥性疾病，多因病毒、支原體、細(xì)菌等病原體感染引起，但也可由空氣中有害物質(zhì)刺激支氣管黏膜引起。臨床癥狀可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶，也可伴有疲乏、發(fā)熱、頭痛等癥狀，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。一般經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，疾病可以治愈。正如本病例患兒，經(jīng)藥物治療后，不適癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。