国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

摘要：本病例中患者為40歲女性，無(wú)明顯誘因感到胸悶、氣短，故來(lái)我院就診。行胸部CT、頸胸腹增強(qiáng)CT、頸部淋巴結(jié)穿刺活檢等檢查后，明確診斷為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤—結(jié)節(jié)硬化型。為控制病情進(jìn)展，采取化療4個(gè)周期聯(lián)合放療2個(gè)周期的治療方式?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年4月

【治療方案】化療（注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來(lái)霉素、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、注射用達(dá)卡巴嗪）+放療（3000cGy/15Fx）

【治療周期】4個(gè)周期化療+2個(gè)周期放療

【治療效果】病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者是一名40歲的女性，患者自述平時(shí)無(wú)抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，近期無(wú)明顯誘因感到胸悶、氣短，故來(lái)我院就診。經(jīng)詢問(wèn)得知，患者無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀，但近3個(gè)月體重大幅減輕。完善胸部CT，結(jié)果提示縱隔占位；為進(jìn)一步明確腫物性質(zhì)，并了解頸部、腹腔有無(wú)腫大淋巴結(jié)，再次讓患者行頸胸腹增強(qiáng)CT，結(jié)果提示：雙側(cè)鎖骨下區(qū)及縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分融合，初步考慮為淋巴瘤。為求進(jìn)一步明確病因以及治療，經(jīng)患者及其家屬同意后，將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，為尋求病因，囑患者行頸部淋巴結(jié)穿刺活檢病理結(jié)合免疫組化，提示：經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果，最終診斷為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（結(jié)節(jié)硬化型II期），有預(yù)后不良因素，因患者有體重減輕，因此根據(jù)指南，建議ABVD方案（注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來(lái)霉素、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、注射用達(dá)卡巴嗪）4周期化療，化療結(jié)束后繼續(xù)給予局部放療（3000cGy/15Fx）2周期進(jìn)行鞏固，治療結(jié)束后需定期復(fù)查。

三、治療效果

患者在化療2周期時(shí)，頸部及縱隔腫物縮小，臨床不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，化療4周期后病灶再度縮小，完善PET-CT提示腫瘤完全緩解，無(wú)陽(yáng)性淋巴結(jié)。繼續(xù)給予局部放療，放療結(jié)束1月后復(fù)查仍未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，現(xiàn)病情穩(wěn)定，三個(gè)月后復(fù)查仍未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，提示病情已得到控制。

四、注意事項(xiàng)

患者放化療后身體恢復(fù)良好，看到患者高興的笑容，我也感到十分欣慰，同時(shí)不忘囑咐患者以下兩點(diǎn)：

1、建議患者化療期間每周復(fù)查兩次血常規(guī)，一次肝腎功能。若在出院休養(yǎng)時(shí)間段中出現(xiàn)身體異常，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療防止副反應(yīng)加重影響繼續(xù)治療，要知道有時(shí)嚴(yán)重的骨髓抑制伴感染可能會(huì)危及患者生命，需格外重視自身變化；

2、在日常生活方面，飲食上建議患者適當(dāng)食用高蛋白食物，同時(shí)清淡飲食，少食多餐，同時(shí)還應(yīng)保證充足的休息時(shí)間和睡眠時(shí)間，以利于身體恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

目前，ABVD化療方案（注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來(lái)霉素、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、注射用達(dá)卡巴嗪）是霍奇金淋巴瘤的一線治療方案，如本例患者一樣，大部分患者經(jīng)一線化療后可以獲得長(zhǎng)期生存。在臨床中可以詳細(xì)將這些情況講給患者聽(tīng)，以保證患者積極地配合治療，要知道患者積極的心態(tài)對(duì)于疾病的治療也有很大的幫助。