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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者因無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性中上腹部疼痛半個月，加重1周，并伴有惡心、嘔吐、食欲減退的癥狀，來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為胃潰瘍，隨即給予患者進行藥物治療。經(jīng)藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀得到明顯緩解，遂順利出院。

【基本信息】男、33歲

【疾病類型】胃潰瘍

【就診醫(yī)院】上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（阿莫西林膠囊、艾普拉唑腸溶片、克拉霉素膠囊、膠體果膠鉍膠囊）

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解

一、初次面診

患者男性，33歲，就診時自述半個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性中上腹部疼痛，在飽餐后明顯，當時不伴有其他不適癥狀，所以未過于擔心。就診前1周，患者自覺上述不適癥狀加重，并伴有惡心、嘔吐、食欲減退的癥狀?；颊弑容^擔心，遂來我院門診就診。

仔細詢問患者得知，無藥物過敏史、無傳染病病史。給予患者進行查體，見其腹部平軟，未見腸型及蠕動波，中上腹有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。然后給予患者完善碳13呼氣試驗，結(jié)果為陽性。結(jié)合患者病史及輔助檢查結(jié)果，初步診斷為胃潰瘍。建議入院完善相關(guān)檢查，以明確病因，進行治療，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。

二、治療經(jīng)過

入院后，給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，結(jié)果未見明顯異常。然后給予患者完善胃鏡檢查，胃角部可見一大小約2cm×1.5cm潰瘍，覆白苔，周圍黏膜充血水腫，其余部位黏膜無異常。經(jīng)綜合檢查后，診斷為胃潰瘍。

與患者及家屬進行溝通，患者胃潰瘍診斷明確，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意，并表示會積極配合。首先給予患者口服阿莫西林膠囊，該藥物屬于青霉素類抗生素，可通過與細菌青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂，同時給予其口服克拉霉素膠囊，以抗幽門螺桿菌。然后給予其口服膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜，口服艾普拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。

三、治療效果

經(jīng)藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀較入院前稍好轉(zhuǎn)，食欲較前恢復，用藥后也沒有出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療第7天，患者身體恢復良好，精神狀態(tài)飽滿，飲食、睡眠、二便正常，中上腹部疼痛、惡心、嘔吐的癥狀已經(jīng)完全消失?；颊吣壳耙呀?jīng)達到出院指征，遂予以出院，患者及家屬對治療效果滿意。

四、注意事項

患者經(jīng)過積極治療后，病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀均已消失，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：

1、在飲食方面，以清淡、易消化的食物為主，應少食多餐，每餐細嚼慢咽，避免進食油膩、辛辣刺激的食物；

2、在日常生活中應注意休息，避免熬夜，注意勞逸結(jié)合，避免精神壓力過大；

3、出院后如果再次出現(xiàn)不適癥狀，需及時回院復查；

4、可適當進行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，以增強自身抵抗力。

五、個人感悟

胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種類型，可發(fā)生于各個年齡段，中老年人更常見，近年來在年輕人身上發(fā)病率也逐漸增加，精神及工作壓力的增大也會導致此病的發(fā)生。胃潰瘍雖不可怕，但其有很多并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥在臨床中很常見，治療起來也很麻煩，所以有不適癥狀時應及時就醫(yī)，以避免延誤病情。正如本病例患者于我院確診，給予藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀消失。