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兩眼同向凝視是一種視覺現(xiàn)象，其涉及到大腦和腦橋的復雜交互。腦橋中樞，位于腦橋旁正中網(wǎng)狀結構（PPRF），其核上纖維來自對側大腦額中回后部的皮質，這個區(qū)域被稱為大腦凝視中樞。

當大腦凝視中樞或從這里發(fā)出的纖維受到破壞時，眼睛無法轉向對側，導致雙眼向病灶側注視，這種現(xiàn)象在急性腦血管意外患者中尤為常見。

另一方面，當大腦凝視中樞發(fā)生刺激性病變時，眼睛會偏向病灶對側，頭部也會轉向該側，產生對應偏斜。這種情況在癲癇發(fā)作的初期比較常見。

需要注意的是，大腦凝視中樞或由其發(fā)出至腦橋中樞的纖維受損所引起的凝視麻痹都是暫時性的，通常在數(shù)日之內自行恢復。

然而，一側腦橋的同向凝視中樞受破壞時，眼睛無法向病灶側凝視，而是轉向對側注視，即患者會凝視自己的癱瘓肢體。

此外，如腦橋膠質瘤等腦橋的病變往往會影響兩側，導致兩側凝視麻痹，這種腦橋性凝視麻痹通常是持久性的。

參考資料：[1]孫軍等主編,簡明神經內科綜合治療學 下,吉林科學技術出版社,2016.06