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肝癌并不都是乙肝引起，但與乙肝病毒感染有密切關系。同時還可與黃曲霉毒素、肝纖維化、長期接觸化學物質，如亞硝胺類、氯乙烯、苯酚、肝血吸蟲感染、吸煙等因素均有一定關系。

1、病毒性肝炎：乙肝病毒是肝癌病人的主要病因，乙肝病毒DNA序列和數(shù)組細胞的基因序列同時遭到破壞，或發(fā)生重疊整合，使癌基因激活和抑癌基因失活，從而發(fā)生細胞癌變；

2、黃曲霉毒素：流行病學研究發(fā)現(xiàn)，糧食受到黃曲霉毒素污染嚴重的地區(qū)，肝癌發(fā)病率高，而黃曲霉毒素的代謝產(chǎn)物之一，黃曲霉毒素B1能通過影響RAS、P53等基因的表達，而引起肝癌的發(fā)生；

3、肝纖維化：常見的有病毒性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝后肝硬化等原因導致的肝硬化，是引起肝癌發(fā)生的重要危險因素；

4、其他高危因素：如長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、苯酚等化學物質，同時若長期接觸血吸蟲、香煙中的尼古丁亞硝胺等，都是導致肝癌的風險因素，以上病因在肝細胞受損后的再生修復過程中，其生物學特征逐漸變化，基因突變，增殖與凋亡