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鎮(zhèn)靜安神抗焦慮的藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，按照化學結構可將此類藥物可分為苯二氮?類、巴比妥類，以及其他類，具體的藥物如下所示：

1、苯二氮?類

·地西泮

屬長效苯二氮?類。不同劑量可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，小劑量起鎮(zhèn)靜作用，使患者安靜,減輕或消除激動、焦慮不安等；中等劑量引起近似生理性睡眠，可起到催眠、安神的作用。

常見的不良反應包括嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調(diào)，老年人更易出現(xiàn)。偶見皮疹、低血壓、呼吸抑制等，突然停藥可有戒斷癥狀。

妊娠期和哺乳期、新生兒禁止服用。

·艾司唑侖

屬中效苯二氮?類?？勺铚W(wǎng)狀結構的激活而產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜和催眠作用。

常見的不良反應包括口干、嗜睡、頭暈、乏力等，持續(xù)用藥可有依賴性，但程度較輕，長期用藥停藥可發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或抑郁。

妊娠期禁止服用，哺乳期使用應暫停哺乳，且18歲以下用藥的安全性和有效性尚未確定。

·阿普唑侖

屬中效苯二氮?類。可加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與其受體的結合，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、安神等作用。

常見的不良反應包括嗜睡、頭昏、乏力等。長期使用易產(chǎn)生依賴性，停藥后可能發(fā)生戒斷癥狀，表現(xiàn)為激動或抑郁。

妊娠期和哺乳期禁用，18歲以下用藥的安全性和有效性也尚未確定。

2、巴比妥類

·苯巴比妥

屬長效巴比妥類，小劑量就可起鎮(zhèn)靜作用，緩解焦慮不安狀態(tài)?？s短入睡時間，減少覺醒次數(shù)和延長睡眠時間。

但其安全性遠不及苯二氮?類藥物，易產(chǎn)生耐受性和依賴性，故臨床上苯巴比妥等巴比妥類藥物，已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。

用藥后次晨可出現(xiàn)頭暈、困倦、嗜睡、精神不振及定向障礙等“宿醉”現(xiàn)象。短期反復用藥可產(chǎn)生耐受性；長期連續(xù)服用可產(chǎn)生精神依賴性和軀體依賴性，突然停藥后反跳現(xiàn)象和戒斷癥狀嚴重。

3、其他類

·水合氯醛

具有口服吸收快，安神、催眠作用強而可靠，無宿醉后遺效應的優(yōu)點，主要適用于治療頑固性失眠或?qū)ζ渌呙咚師o效的失眠。

但水合氯醛對胃刺激性強，可引起惡心、嘔吐、胃炎等不良反應，嚴重心、肝、腎疾病患者禁用。且久服水合氯醛也可產(chǎn)生耐受性和依賴性。

·佐匹克隆

佐匹克隆的主要特點是起效快，維持時間長，睡眠質(zhì)量提高，后遺效應輕，醒后舒適，且無明顯的耐受性和依賴性，同時也有一定的抗焦慮作用。

·唑吡坦

藥理作用類似于苯二氮?類，具有較強的鎮(zhèn)靜催眠作用，但其抗焦慮作用較弱，用于偶發(fā)性、暫時性或慢性失眠的短期治療。

后遺效應、耐受性和依賴性輕微，但兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。

最后提醒大家，此類藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下應用，服用的劑量和方法一定要謹遵醫(yī)囑，萬不可隨意服用！

參考文獻

[1]鄭書國.安徽省高等學校“十三五”省級規(guī)劃教材 藥理學[M].北京:中國科學技術大學出版社,2020:131-132.

[2]李廣智.焦慮障礙 第3版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2021:139-140.