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      胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力的分級(jí)
      2023-10-21 01:55:15閱讀-
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      胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力的分級(jí)

        I型:?jiǎn)渭冄奂⌒停窒抻趩渭兊难奂÷楸浴?/p>

        IIa型:輕度全身肌無(wú)力,有顱神經(jīng)(眼外肌),肢體和軀干肌無(wú)力,但不影響呼吸肌,無(wú)明顯延髓肌癥狀,這組病人抗膽堿酯酶藥物反應(yīng)良好,死亡率低。

        IIb型:有明顯的臉下垂、復(fù)視、構(gòu)音和吞咽困難及頸肌、四肢肌無(wú)力,部分病人的軀干肌和四肢肌力尚好,這組病人抗膽堿酯酶藥物常不敏感,易發(fā)生肌無(wú)力危象,死亡率亦相對(duì)較高,應(yīng)予重視。

        III型:急性進(jìn)展型,常為突然發(fā)病,并在6個(gè)月內(nèi)迅速進(jìn)展,早期出現(xiàn)呼吸肌受累,伴嚴(yán)重的延髓肌、四肢肌和軀干肌受累,抗膽堿酯酶藥物反應(yīng)差,極易發(fā)生肌無(wú)力危象和很高的死亡率。常伴發(fā)胸腺瘤。為臨床重點(diǎn)處理對(duì)象。

        IV型:晚發(fā)型全身無(wú)力。常在I、IIa型數(shù)年之后加重癥狀,出現(xiàn)較明顯的全身肌無(wú)力,多伴發(fā)胸腺瘤。

        MGFAClassification

        I型任何眼肌無(wú)力、可伴有眼閉合無(wú)力,其他肌群肌力正常

        II型無(wú)論眼肌無(wú)力的程度,其他肌群輕度無(wú)力

        IIa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累

        IIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累

        III型無(wú)論眼肌無(wú)力的程度,其他肌群中度無(wú)力

        IIIa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累

        IIIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累

        IV型無(wú)論眼肌無(wú)力的程度,其他肌群重度無(wú)力

        IVa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累

        IVb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累

        V型氣管插管,伴或不伴機(jī)械通氣(除外術(shù)后常規(guī)使用);無(wú)插管的鼻飼病例為IVb型

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