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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒為1歲男孩，最近家長發(fā)現(xiàn)患兒身高、體重略低于同齡人，為排除存在疾病前來就診。給予患兒查體，發(fā)現(xiàn)身高72cm，體重8.3kg，頭圍46cm，低于同年齡組2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，查血常規(guī)，血紅蛋白僅為105g/L，根據(jù)癥狀及檢查結(jié)果診斷為營養(yǎng)不良。因此，給予藥物和飲食調(diào)整，最終營養(yǎng)不良癥狀消失。

【基本信息】男、1歲

【疾病類型】營養(yǎng)不良

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（琥珀酸亞鐵片、胃蛋白酶顆粒）+飲食調(diào)整

【治療周期】3個(gè)月

【治療效果】營養(yǎng)不良消失

一、初次面診

患兒由家長帶來就診，詢問病情了解，患兒為1歲男孩，最近家長發(fā)現(xiàn)患兒身高、體重低于同齡人，為排除疾病前來就診。給予患兒查體，發(fā)現(xiàn)身高72cm，體重8.3kg，頭圍46cm，而1歲的身高、體重中位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為身高77cm，體重11kg，患兒身高、體重均低于同年齡組2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

詳細(xì)詢問患兒情況，得知患兒食欲一般，家長身高正常，排除遺傳因素，追問患兒出生到現(xiàn)在過程，患兒36周早產(chǎn)，順產(chǎn)，母親孕期有妊高癥，出生時(shí)未發(fā)生缺氧、窒息等癥狀。出生后一直母乳喂養(yǎng)，10個(gè)月后才添加面湯、粥類等，至今沒有添加肉類。

二、治療經(jīng)過

給予患兒進(jìn)一步查體，發(fā)現(xiàn)患兒精神好，皮膚顏色呈黃色，皮下脂肪較薄，語言發(fā)育、粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動發(fā)育未見明顯異常。給予患兒查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白僅為105g/L，其余未見異常，提示患兒存在貧血。根據(jù)患兒癥狀以及輔助檢查結(jié)果，診斷為營養(yǎng)不良。

明確診斷后，給予患兒補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，添加幼兒配方奶，每天500mL左右，還要添加輔食，如雞蛋、肉末等。同時(shí)，口服琥珀酸亞鐵片糾正缺鐵性貧血，胃蛋白酶顆粒幫助消化。

三、治療效果

經(jīng)3個(gè)月治療，患兒前來復(fù)診，家長告知我患兒食欲較好，每天喝配方奶大約700ml，皮膚顏色由蒼黃轉(zhuǎn)為紅潤。進(jìn)行體檢發(fā)現(xiàn)患兒體重增長2.2kg，身高增長1.5cm，皮下脂肪厚度增長到0.9cm，復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白115g/L較前明顯升高，說明患兒貧血癥狀緩解，營養(yǎng)不良狀態(tài)消失，病情得到改善。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療，患兒營養(yǎng)不良癥狀得到改善，但在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、在飲食上，建議保持飲食多樣，均衡營養(yǎng)，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞肉、牛肉、魚肉、豬肉、蛋類，以及奶制品，如牛奶、酸奶等。同時(shí)還要進(jìn)食含鐵豐富的食物，避免貧血再次發(fā)生，如動物肝臟、瘦肉末、大棗等。同時(shí)嬰兒需在3個(gè)月后逐漸添加輔食，避免出現(xiàn)生理性貧血；

2、在日常生活中，建議患兒進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，多曬太陽，不僅可以增加維生素D的合成，還可以增強(qiáng)體魄，提高自身免疫力。

五、個(gè)人感悟

本例患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的原因可能與早產(chǎn)有關(guān)，一般早產(chǎn)孩子比足月生產(chǎn)的孩子生長發(fā)育要慢，而早產(chǎn)患兒是否正常發(fā)育需要專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行評估，因此在生后42天進(jìn)行體檢較為重要，可以監(jiān)測患兒生長曲線，記錄患兒發(fā)育的過程。如果一旦發(fā)現(xiàn)生長曲線偏離，會及時(shí)給予營養(yǎng)支持，比如添加配方奶粉、增加輔食等。