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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因肥胖并發(fā)高血壓、高血糖就診，平時喜歡進(jìn)食飲料和肉類，目前身高170cm，體重118公斤，體重指數(shù)BMI達(dá)到了41，血壓為135/85mmHg，糖耐量試驗(yàn)表明糖耐量受損階段，但未達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，甘油三脂和膽固醇超標(biāo)，腹部彩超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，因此以肥胖癥收入院進(jìn)行治療。經(jīng)過口服藥物加中藥湯劑以及埋線、運(yùn)動治療后，患者體重明顯減輕。

【基本信息】男、18歲

【疾病類型】肥胖癥

【就診醫(yī)院】北京天壇醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】口服藥物（碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片）+中藥湯劑（中醫(yī)減肥瘦身湯）+埋線+運(yùn)動

【治療周期】6個月

【治療效果】體重明顯減輕

一、初次面診

患者因過度肥胖就診，主訴3年前體重開始增加，平時喜歡進(jìn)食飲料和肉類，目前身高170cm，體重118公斤，每次想減肥節(jié)食的時候總會出現(xiàn)心慌、煩躁不安的癥狀，但沒有其他基礎(chǔ)疾病，所以就沒有太過于在意，但最近體檢時檢查出了高血壓、高血糖，于是比較緊張，通過計算，患者的體重指數(shù)BMI（體重除以身高的平方）達(dá)到了41，因此以肥胖癥收入院進(jìn)行治療。

二、治療經(jīng)過

入院后給患者完善檢查，排除繼發(fā)性肥胖病因，經(jīng)過皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、血壓、糖耐量試驗(yàn)、睡眠監(jiān)測，初步判斷為后天獲得性肥胖，患者血壓為135/85mmHg，糖耐量試驗(yàn)表明糖耐量受損階段，但未達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，甘油三脂和膽固醇超標(biāo)，腹部彩超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，未出現(xiàn)肝功能受損。

建議患者進(jìn)行無饑餓進(jìn)食療法，以控制飲食、增加運(yùn)動為基礎(chǔ)，讓患者逐步減少飯量，保證患者電解質(zhì)穩(wěn)定，口服碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片，以及多種膳食纖維。中醫(yī)辨證患者屬于痰濕阻滯，應(yīng)用中醫(yī)減肥瘦身湯，主要有茯苓、白術(shù)、桂枝、甘草、黃芪、黨參、山藥、陳皮、薏米、巴戟天，以及埋線治療，在腹部以任脈、胃經(jīng)、脾經(jīng)穴位為主進(jìn)行埋線，同時加強(qiáng)運(yùn)動。

持續(xù)了1周的時間，患者主訴會有乏力，并沒有出現(xiàn)心慌、惡心等癥狀，整體治療期間患者體重減輕4kg，效果比較理想。后續(xù)對患者進(jìn)行基本的代謝檢測，告訴患者日常飲食中卡路里的攝入量，倡導(dǎo)患者采用輕斷食，可以反復(fù)進(jìn)行埋線療法，以保證療效的持續(xù)性和穩(wěn)定性，患者經(jīng)過6個多月的療程已減到90公斤，血壓及血糖都有顯著降低，并逐漸找回信心。

三、治療效果

患者經(jīng)過口服藥物及運(yùn)動療法，配合埋線，持續(xù)了1周的時間，患者主訴會有乏力，并沒有出現(xiàn)心慌、惡心等癥狀，體重減輕4kg，效果比較理想，囑患者持續(xù)治療，患者經(jīng)過6個多月的療程已減到90公斤，血壓及血糖都有顯著降低，獲得了滿意的治療效果，囑患者后續(xù)注意事項(xiàng)。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療患者已減到90公斤，血壓及血糖都有顯著降低，獲得了滿意的治療效果。后續(xù)患者要盡量減少食物的攝入，平時要多吃粗糧，多吃些新鮮的瓜果和蔬菜，避免高鹽、高脂飲食。后續(xù)出現(xiàn)任何不舒服的情況，要與醫(yī)師進(jìn)行交流，同時患者每日堅(jiān)持一定數(shù)量的運(yùn)動，直到出了一身的汗水，一次運(yùn)動30分鐘，但不可運(yùn)動過量，以免身體不能承受。

五、個人感悟

現(xiàn)在肥胖癥患者已經(jīng)逐漸增多，不過還沒有引起人們的足夠關(guān)注，不過現(xiàn)在很多的病癥，比如高血壓、糖尿病、冠心病、多囊卵巢綜合征等，都與肥胖有著密切的聯(lián)系，所以這是一種基本的新陳代謝病，并不是一種簡單的體形畸形。本病例患者就是由于自己過度進(jìn)食導(dǎo)致的肥胖，由于自控力較差，從而并發(fā)了疾病，但好在經(jīng)過積極治療減輕了體重，獲得了滿意的治療效果。