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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文患者為33歲男性，因出現(xiàn)上腹脹痛、反酸、噯氣等癥狀來(lái)我院就診，查體發(fā)現(xiàn)患者存在腹部壓痛，經(jīng)胃腸鏡檢查后確診為十二指腸潰瘍，伴有慢性非萎縮性胃竇炎。給予患者抑制胃酸、抗炎、保護(hù)胃黏膜的藥物治療后，患者癥狀逐漸消失，病情明顯緩解。

【基本信息】男、33歲

【疾病類(lèi)型】十二指腸潰瘍

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】外科檢查（胃鏡檢查、十二指腸鏡檢查）+口服藥物（奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、硫糖鋁咀嚼片）

【治療周期】住院治療8天，1個(gè)月復(fù)查

【治療效果】患者恢復(fù)良好，病情明顯緩解

一、初次面診

患者既往有胃潰瘍病史，3月余前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)間斷上腹脹痛，無(wú)放射痛，餐后明顯，伴反酸、噯氣，口服藥物治療后（具體不詳），癥狀緩解，10余天前上腹脹痛較前加重，故來(lái)我院就診。查體：患者神志清，精神尚可。雙肺呼吸音清，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。腸鳴音4次/分。雙下肢無(wú)浮腫。病理征未引出。根據(jù)體格檢查及患者病史，我初步考慮為消化系統(tǒng)潰瘍，由于患者癥狀明顯，建議其入院進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，患者表示同意，遂收入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，我建議他完善胃腸鏡檢查，以明確病因，患者表示同意。于入院后第2天，在全麻下行胃鏡檢查、十二指腸鏡檢查，檢查可見(jiàn)胃實(shí)部黏膜充血、水腫，紅白相間，以紅象為主。十二指腸球腔近幽門(mén)口可見(jiàn)巨大凹陷性潰瘍，表面覆黃白薛，周?chē)つこ溲[，觸之易出血，繼續(xù)進(jìn)鏡困難。經(jīng)檢查可明確診斷為十二指腸潰瘍，伴慢性非萎縮性胃竇炎。遂給予患者奧美拉唑腸溶膠囊口服抑制胃酸；阿莫西林膠囊聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片口服以抗炎；硫糖鋁咀嚼片口服以保護(hù)胃黏膜。住院治療8天后，患者病情好轉(zhuǎn)，予以出院，囑其1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。

三、治療效果

患者藥物治療后，上腹脹痛、反酸、噯氣逐漸消失，出院前查體：腹軟，上腹無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。腸鳴音4次/分。雙下肢無(wú)浮腫。病理征未引出。1個(gè)月后患者門(mén)診行胃腸鏡復(fù)查，結(jié)果顯示胃實(shí)部黏膜充血、水腫消失。十二指腸球腔近幽門(mén)口潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，未見(jiàn)充血及水腫?；颊弑硎净謴?fù)情況良好，未有其他不適，對(duì)治療效果滿(mǎn)意。

四、注意事項(xiàng)

看到患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，我為他感到高興，出院前我告訴他需注意以下幾點(diǎn)：

1、回家后注意飲食，以清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食為主。避免食用生冷、辛辣刺激的食物，以免病情加重；

2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量少食多餐，吃飯時(shí)注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；

3、注意休息，注意腹部保暖，回家后可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增加抵抗力，促進(jìn)疾病恢復(fù)；

4、保持心情舒暢，合理釋放壓力，避免精神壓力過(guò)大；

5、繼續(xù)觀察自身情況，如果出院后有任何不適，隨時(shí)復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

十二指腸潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見(jiàn)疾病，其典型癥狀主要有上腹疼痛、反酸、消化不良、便秘等，治療上主要以抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、消炎抗感染為主。本文患者胃腸道癥狀較為典型，經(jīng)胃鏡檢查后確診為十二指腸潰瘍及慢性非萎縮性胃竇炎，經(jīng)抑酸、抗炎、保護(hù)胃黏膜治療后，潰瘍部位明顯好轉(zhuǎn)，治療效果良好。