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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：7個(gè)月的患兒因在人工喂養(yǎng)期間，出現(xiàn)腹瀉的情況，甚至是出現(xiàn)口周及四肢明顯的皮疹，于是到我院就診。在給予化驗(yàn)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞升高，檢查過敏原發(fā)現(xiàn)對(duì)牛奶蛋白過敏后，診斷患兒因牛奶蛋白過敏導(dǎo)致出現(xiàn)小兒濕疹。在明確診斷后，給予患兒脫離過敏原，以及對(duì)癥治療，患兒未再出現(xiàn)腹瀉，口周皮疹消退。

【基本信息】女、7個(gè)月

【疾病類型】小兒濕疹

【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】生活調(diào)理（更換為深度水解蛋白奶粉、多飲水）+口服藥物（鹽酸西替利嗪片、布拉氏酵母菌散）+外用藥物（氧化鋅軟膏）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】未再出現(xiàn)腹瀉，皮疹消退

一、初次面診

患兒7個(gè)月，由家屬帶來就診，經(jīng)了解患兒自出生之后便是母乳喂養(yǎng)，但由于母親恢復(fù)工作，因此斷奶，進(jìn)行人工喂養(yǎng)。在人工喂養(yǎng)第3天，患兒出現(xiàn)腹瀉的情況，剛開始家屬以為是不適應(yīng)奶粉，便沒有繼續(xù)處理，直到出現(xiàn)口周、四肢存在明顯的皮疹，患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧的情況，才到我院就診。給予患兒體格檢查之后，考慮患兒出現(xiàn)腹瀉，同時(shí)在口周及四肢出現(xiàn)皮疹、瘙癢的原因可能與牛奶蛋白過敏或者乳糖不耐受，合并小兒濕疹，為明確診斷，將其收住入院。

二、治療經(jīng)過

患兒入院后，給予化驗(yàn)血常規(guī)，結(jié)果提示嗜酸性細(xì)胞升高，提示存在過敏，過敏原檢查提示，患兒對(duì)牛奶蛋白過敏，大便基本正常。根據(jù)患兒的癥狀，以及輔助檢查結(jié)果，明確診斷為牛奶蛋白過敏引發(fā)的小兒濕疹，因此給予患兒停止進(jìn)食普通奶粉，更換為深度水解蛋白奶粉，口服鹽酸西替利嗪片抗過敏，同時(shí)外涂氧化鋅軟膏止癢，以及口服布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，同時(shí)囑給患兒增加飲水。該治療糾正了過敏情況，改善紊亂的胃內(nèi)環(huán)境，縮短患兒病程。

三、治療效果

住院治療第1天查房，家長告知患兒腹瀉減少，但是精神狀態(tài)較差，治療第2天，腹瀉停止，皮疹較治療前開始消退，精神狀態(tài)開始轉(zhuǎn)好，哭鬧的情況少見。治療第3天，孩子精神狀態(tài)恢復(fù)正常，食欲恢復(fù)，皮疹明顯得到改善。住院治療第4天，口周皮疹完全消失，患兒精神狀態(tài)好，在住院第5天，患兒腹瀉癥狀未再出現(xiàn)，皮疹消退，情緒穩(wěn)定，說明治療有效，患兒病情穩(wěn)定，因此予以出院。

四、注意事項(xiàng)

很高興，經(jīng)過積極治療，患兒癥狀改善，但為了患兒日后的健康，患兒在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、在生活中，注意觀察患兒皮膚情況，如果出現(xiàn)異常紅疹，及時(shí)就診明確診斷。同時(shí)保證室內(nèi)空氣流通，以及衛(wèi)生、干燥，有利于患兒疾病改善。另外，由于患兒屬于過敏體質(zhì)，因此盡量避免患兒接觸易過敏的物品，以免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀；

2、在飲食上，由于患者存在牛奶蛋白過敏的情況，因此進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免使用各種牛奶制品，需要使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉6個(gè)月，然后再逐漸過渡到普通奶粉喂養(yǎng)；同時(shí)可以多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，另外還可以進(jìn)食富含植物蛋白的食物，如豆腐、豆?jié){等。

五、個(gè)人感悟

本例患兒由于人工喂養(yǎng)奶粉后出現(xiàn)小兒濕疹和腹瀉的情況，最終明確患兒存在牛奶蛋白過敏。因此為防止患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，在日常生活中要盡可能不要接觸過敏原，尤其是添加輔食時(shí)，一定要注意遵循由少到多，由簡單到復(fù)雜，由單一到多元的原則。同時(shí)，要密切觀察更換輔食后的情況，如果出現(xiàn)紅疹等異常情況，應(yīng)立即停止使用，并到醫(yī)院就診，明確過敏原。