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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因咳嗽、咳痰癥狀加重且出現(xiàn)發(fā)熱而到我院就診，我通過查體、血常規(guī)結(jié)果結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，初步診斷為支氣管肺炎。由于其癥狀相對(duì)不嚴(yán)重，無需住院治療，于是予以患者止咳祛痰、消炎藥物配合物理降溫治療。在經(jīng)過2周的上述治療之后，患者1個(gè)月后到我院復(fù)診時(shí)，病情已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】支氣管肺炎

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年11月

【治療方案】藥物治療（鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊）

【治療周期】門診治療1天，院外治療2周

【治療效果】病情恢復(fù)較好，各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者男，70歲，自述10天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴咽干、咽癢，但由于不嚴(yán)重，于是未就醫(yī)治療。但近2天癥狀明顯加重，還出現(xiàn)了發(fā)熱，于是到我院門診就醫(yī)。我通過與患者交談得知其僅1年多次因?yàn)榭人浴⒖忍?、發(fā)熱而住院治療（具體住院情況不詳），既往有高血壓、2型糖尿病、白內(nèi)障病史。對(duì)其進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.4℃，血壓較高，咽部輕微充血，無扁桃體腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。于是通過查體、血常規(guī)結(jié)果結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，初步診斷為支氣管肺炎。

二、治療經(jīng)過

在確診患者所患疾病后，我告訴患者由于其癥狀相對(duì)不嚴(yán)重，未出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等情況，無需住院，服用止咳祛痰、消炎藥物配合物理降溫即可治療。患者及其家屬放松心情后，表示同意藥物治療方案，遂予以患者鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片止咳祛痰，予以阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊進(jìn)行殺菌抗炎治療。同時(shí)囑咐患者回家后可使用毛巾濕敷降溫，之后堅(jiān)持服藥2周，在服藥治療支氣管肺炎期間，可以正常服用降壓、降糖藥，1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查病情是否徹底好轉(zhuǎn)。

三、治療效果

患者因咳嗽、咳痰癥狀加重且出現(xiàn)發(fā)熱而到我院就診，在經(jīng)過口服上述止咳祛痰以及消炎藥物治療之后，患者1個(gè)月后到我院復(fù)診時(shí)，自述病情完全好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀消失，期間也未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。我對(duì)其進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者體溫、血壓正常，其他部位無異常。進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)均已正常，確定患者完全好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

對(duì)于本例患者病情輕微，保守治療痊愈的情況，我也很高興。同時(shí)為幫助患者在家期間更好恢復(fù)，需要患者以及家屬注意以下事項(xiàng)：

1、由于患者存在咳痰情況，為幫助患者更輕松的將痰液咳出，建議在屋內(nèi)使用加濕器幫助保持環(huán)境濕潤(rùn)，間接增加呼吸道的濕潤(rùn)度，方便痰液排出。另外，家屬也可以幫助患者拍背，促進(jìn)患者咳痰；

2、在飲食方面，需要患者注意多進(jìn)食蔬菜、水果如菠菜、西紅柿、西瓜等，多飲水，少吃油膩辛辣食物，容易對(duì)呼吸道產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致病情加重；

3、患者一定要堅(jiān)持用藥治療，避免擅自停藥或減藥，以免降低藥效，減弱治療效果，造成疾病遷延不愈。

五、個(gè)人感悟

支氣管肺炎常見由于細(xì)菌、病毒等感染引起，可導(dǎo)致身體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰甚至呼吸急促等癥狀。就如本例中患者的表現(xiàn)，但是相對(duì)比較輕微，未出現(xiàn)呼吸急促等嚴(yán)重癥狀，因此不需要住院進(jìn)行吸氧等治療，而且預(yù)后比較好，一般可以治愈。但也有部分患者就醫(yī)時(shí)癥狀已經(jīng)發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度，如出現(xiàn)呼吸衰竭、急性腎損傷等，需要予以呼吸支持等治療。因此，建議支氣管肺炎患者需要及早就醫(yī)治療，早日恢復(fù)。