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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：29歲趙女士出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱癥狀10余年，加重2年，皮疹多位于面部，還會伴隨下肢浮腫、關節(jié)疼痛、無力等癥狀，此為系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因并未明確，可能與遺傳、紫外線照射、食物以及藥物等因素有關，屬于一種慢性疾病，趙女士通過系統(tǒng)藥物治療后，發(fā)熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2017年6月

【治療方案】藥物治療（注射用泮托拉唑鈉、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、碳酸鈣D3咀嚼片、坎地沙坦酯片）

【治療周期】住院5天，15天后門診復診

【治療效果】病情得到基本控制，發(fā)熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解

一、初次面診

初次見到患者時可以發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紅色皮疹，并未伴隨瘙癢、疼痛癥狀，同時出現(xiàn)體溫38℃的低熱癥狀。自述上述癥狀存在十余年，曾到醫(yī)院就診給予藥物治療后，癥狀有所好轉，2年前時間出現(xiàn)雙下肢浮腫、乏力等癥狀，確診為狼瘡性腎炎，給予藥物治療后癥狀有所減輕。而在1周前出現(xiàn)乏力加重，雙下肢輕度浮腫、膝關節(jié)疼痛，伴有上腹部不適癥狀，為尋求進一步治療到我院就診。給予體格檢查顯示面部可見紅色皮疹，雙下肢輕度凹陷性水腫，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。

二、治療經(jīng)過

通常根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體格檢查，同時結合患者病史，可以明確診斷患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。首先針對患者病情，給予患者激素、抑制免疫藥物治療，即醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片，以控制患者病情。同時給予患者注射用泮托拉唑鈉，避免藥物損傷胃黏膜。給予患者坎地沙坦酯片控制血壓，碳酸鈣D3咀嚼片預防長期使用激素引發(fā)的骨質疏松。之后囑患者保證充分休息，同時避免紫外線照射，以減少疾病復發(fā)。

三、治療效果

患者經(jīng)過規(guī)律藥物治療以及一般治療后，病情已經(jīng)得到基本控制，關節(jié)疼痛、乏力等癥狀消失，但面部皮疹并未完全消退?；颊咴谌朐旱?天患者發(fā)熱癥狀消失，關節(jié)疼痛以及雙下肢浮腫癥狀減輕，但仍存在面部紅斑。而入院第5天時，患者關節(jié)疼痛、面部紅疹以及雙下肢浮腫癥狀得到明顯改善，病情得到基本控制，患者治療效果較為滿意，出院后15天按時門診復查，沒有出現(xiàn)疼痛等癥狀加重的情況。

四、注意事項

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相對較易復發(fā)，患者需要注意在醫(yī)生指導下規(guī)律服用藥物，避免盲目自行停藥或減量，以免疾病復發(fā)，且疾病可能會受到紫外線照射刺激，患者在外出時需要避免紫外線照射，可以選擇穿長衣、長褲方式。此外，患者在疾病治療過程中或住院后，需要保證充分休息，避免過度勞累，還需要注意隨時觀察，若出現(xiàn)身體不適癥狀時，積極到醫(yī)院就診。

五、個人感悟

系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病屬于一種慢性疾病，病程持續(xù)時間較長，并且會反復發(fā)作，患者不可以因此停藥，而是需要規(guī)律服用藥物治療?；颊邔τ谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡，不可以放松警惕，否則可能會向本案例的患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎的情況，我們醫(yī)者也應該重視系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各種并發(fā)癥，治療過程中應考慮到長期用藥的不良反應，給予相應的藥物加以預防。