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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一位36歲的女性患者，因為1個月前參加公司體檢發(fā)現自身婦科超聲檢查異常，顯示宮腔異?；芈暪鈭F。既往月經規(guī)律、量稍多，因就醫(yī)意識較強，特來我院復查明確診斷。開具婦科超聲后提示存在異常，與患者溝通后決定進行手術聯合藥物治療，術后病理檢查結果顯示無惡性改變且患者一般狀態(tài)良好，無其他不適準許出院。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】子宮內膜息肉

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（宮腔鏡子宮內膜息肉電切術）+口服藥物（安宮止血丸、頭孢地尼片）

【治療周期】住院治療5天，1個月后復查

【治療效果】息肉得以去除，病情平穩(wěn)

一、初次面診

初次見到患者精神狀態(tài)較好、步伐穩(wěn)健，呈現健康體貌。患者自述體檢發(fā)現自身婦科超聲檢查異常，顯示宮腔異常回聲光團，既往月經規(guī)律但量稍多。平時無腹痛、腹脹以及其他特殊不適，既往曾進行宮腔鏡檢查以及子宮內膜活檢，明確診斷多發(fā)息肉，數量大于6個，本次就醫(yī)希望進一步檢查并治療，以免出現其他危險情況。在征得患者同意后，復查超聲檢查顯示宮內膜偏厚，內膜可見多個大小不等的稍強回聲光斑，最大5×4cm。在與患者講述病情后，同意采取宮腔鏡子宮內膜息肉電切術進行治療，故收入院。

二、治療經過

患者入院后血常規(guī)、肝腎功能等相關檢查，排除手術禁忌后簽署手術同意書。在全麻下使用宮腔鏡經陰道進入子宮內，可見宮頸形態(tài)規(guī)則，前壁下段可見息肉樣贅生物，直徑約0.4cm，予以摘除息肉治療。子宮內膜較厚欠平整，子宮前后壁以及側壁內增生，呈現粉色珊瑚狀。兩側宮角可見較多贅生物，約0.3-0.6cm，未見明顯粘連，切除贅生物后電灼蒂部并刮宮。手術出血約2ml，過程較為順利，術后予以頭孢地尼片抗感染，安宮止血丸止血治療。

三、治療效果

患者術后10分鐘恢復清醒，詢問后自述無頭暈、頭痛等不適，遂送入病房休養(yǎng)。術后3天臨床監(jiān)測無發(fā)熱、腹痛等感染癥狀，精神狀態(tài)良好，食欲以及二便均正常，告知患者病理結果未見惡性病變?；颊咭话闱闆r較好準許出院。術后1個月回院復查，患者精神狀態(tài)佳、食欲正常無其他特殊不適，復行B超檢查提示治療效果較好。

四、注意事項

由于患者就醫(yī)意識較強且治療配合度較高，病理檢查顯示無惡性變變，我由衷為患者感到高興，叮囑患者日常注意以下事項：

1、出院后遵醫(yī)囑按時服用藥物，不可自行增減藥量或替換新藥；

2、術后建議口服避孕藥3-6個月防止息肉復發(fā)；

3、日常應注意休息，加強營養(yǎng)，適量增加高蛋白食物的攝入，如牛奶、雞蛋等；

4、1個月內禁止性生活以及盆浴，同時應注意保持外陰清潔；

5、出院后如果有陰道異常出血、腹痛、發(fā)熱等異常癥狀及時就醫(yī)。

五、個人感悟

子宮內膜息肉多是因為雌激素水平過高或炎癥因素所導致，臨床以異常子宮出血為特征性表現，除此以外還可能會有本篇病例患者的月經異常表現，如月經過多、月經周期縮短、經期延長等。日常生活中一旦出現以上癥狀，應盡早到醫(yī)院就醫(yī)，明確疾病診斷后及早進行治療，可以抑制病情發(fā)展，避免造成不良后果。