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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一位42歲女性患者，既往月經(jīng)不規(guī)律，5-6天/30-40天，月經(jīng)量中等伴隨痛經(jīng)癥狀。自述近一年內(nèi)出現(xiàn)2次月經(jīng)間期出血，有暗紅色血塊伴下腹脹痛，但并未就醫(yī)檢查。進行健康體檢時B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈?，建議復(fù)查，遂至我院就診。明確為異常子宮出血，進行手術(shù)治療輔以口服藥物后恢復(fù)正常，準許出院。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】異常子宮出血

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、分段診刮術(shù)）+口服藥物（頭孢克肟膠囊）

【治療周期】住院治療3天，1個月后復(fù)查

【治療效果】異常子宮出血被糾正，術(shù)后恢復(fù)較好

一、初次面診

初次見到患者面色蒼白，體型消瘦，呈現(xiàn)貧血面貌。患者自述既往月經(jīng)不規(guī)律，5-6天/30-40天，月經(jīng)量中等伴隨痛經(jīng)癥狀。近一年內(nèi)出現(xiàn)2次月經(jīng)間期出血，有暗紅色血塊伴下腹脹痛，但并未及時就醫(yī)檢查。近期進行健康體檢時，B超檢查提示宮腔異?；芈暎ㄗh復(fù)查，遂至我院就診。在與患者溝通后進行陰道B超檢查，提示宮內(nèi)膜厚1.3cm，宮腔內(nèi)稍高回聲光團1.2×0.7×0.9cm，明確為子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血，在與患者充分溝通后同意進行經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)+分段診刮術(shù)，遂收治入院治療。

二、治療經(jīng)過

為患者開具血常規(guī)、凝血全套以及肝腎功能、心電圖、白帶常規(guī)等術(shù)前檢查，結(jié)果回報未見明顯異常數(shù)值，與患者以及家屬談話后簽署手術(shù)同意書。在全身麻醉下進行手術(shù)，使用宮腔鏡探入陰道以及子宮內(nèi)，術(shù)中可見宮頸管形態(tài)規(guī)則，刮出少許組織，宮腔形態(tài)以及大小正常，左后壁可見直徑約1.5cm大小的贅生物，予以切除后電灼蒂部，并將贅生物送檢病理明確有無惡性病變的可能。術(shù)后可見雙側(cè)宮角及輸卵管開口，手術(shù)順利且時間較短。術(shù)后規(guī)律口服3天頭孢克肟膠囊，預(yù)防術(shù)后感染。

三、治療效果

患者術(shù)后神志清楚，在家屬攙扶下行走可見步態(tài)穩(wěn)健、無方向偏差，提示手術(shù)成功。病理檢查結(jié)果為子宮內(nèi)膜息肉，服用抗生素3天后患者恢復(fù)良好，囑其停藥，建議月經(jīng)后半周期服用孕激素治療3-6個月防治息肉復(fù)發(fā)。出院后1個月復(fù)查，患者自述無發(fā)熱、腹痛等不適癥狀，異常子宮出血癥狀未再次出現(xiàn)，復(fù)行B超檢查，未見異?；芈?，患者預(yù)后較好。

四、注意事項

通過手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療后，患者子宮異常出血癥狀恢復(fù)正常，我由衷為患者感到高興，建議日常注意以下事項：

1、出院后建議后半周期服用孕激素治療3-6個月防止息肉復(fù)發(fā)，注意月經(jīng)情況，異常隨診；

2、注意休息，加強營養(yǎng)，適量增加高蛋白食物以及含鐵量豐富的食物攝入，如牛奶、雞蛋、豬血等。避免進食辛辣刺激性食物，以免產(chǎn)生局部刺激，誘發(fā)炎癥；

3、注意保持外陰清潔，可以使用清水沖洗，但避免使用刺激性洗液，1個月內(nèi)禁止性生活以及盆浴；

4、日常應(yīng)注意腹部保暖，避免機體出現(xiàn)寒涼刺激，不利于機體健康。

五、個人感悟

患者在早期一直存在經(jīng)量過大的表現(xiàn)，但是未引起重視，僅在體檢提示異常后才就醫(yī)，此時已經(jīng)出現(xiàn)貧血面貌，致使術(shù)后患者恢復(fù)時間延長，但所幸就醫(yī)后積極配合臨床檢查，盡快明確病情，盡早進行手術(shù)治療以及病理檢查，排除惡性病變，術(shù)后恢復(fù)情況較好。在此呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)量、顏色、周期等異常情況及時就醫(yī)，如果存在疾病早期治療可縮短治療時間，提升預(yù)后。