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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：慢性鼻竇炎為鼻竇炎中較為常見的類型，以病程長為主要特點。一位68歲的男性患者就深受此病困擾，自述在2年前開始感到鼻塞、嗅覺減退，在家里自行應(yīng)用感冒藥物，癥狀有所減輕。近5天來不適感加重，因此來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查后確診為慢性鼻竇炎，予以藥物治療后，疾病已得到控制。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】鼻竇炎（慢性鼻竇炎）

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2014年8月

【治療方案】口服藥物（頭孢地尼分散片、阿莫西林膠囊、鼻淵通竅顆粒）+鼻腔沖洗（0.9％氯化鈉注射液）

【治療周期】住院治療7天，2周后門診復(fù)查

【治療效果】鼻塞、嗅覺減退、流清涕的癥狀消失，病情穩(wěn)定

一、初次面診

初次見到患者，經(jīng)詢問后得知，患者在2年前就有鼻塞、嗅覺減退的現(xiàn)象，偶爾還會出現(xiàn)流清涕的癥狀，不伴有頭疼、頭暈、惡心、心慌等現(xiàn)象，自行在家應(yīng)用感冒藥后，不適感有所減輕，但是鼻腔部位的不適感仍會反復(fù)發(fā)作，近5天來鼻不適感變得更加嚴重，還伴有頭疼，聽完患者的描述后，我先為其進行體格檢查，見患者鼻腔黏膜蒼白、水腫，內(nèi)部出有少量黏稠的分泌物，完善鼻竇CT后顯示鼻腔內(nèi)黏膜增厚，綜上可診斷為慢性鼻竇炎。

二、治療經(jīng)過

我告知患者其患有慢性鼻竇炎，這個疾病是因鼻竇處發(fā)生炎癥性病變所致，應(yīng)及時采取藥物治療，患者聽后表示愿意積極配合治療。我先用0.9％氯化鈉注射液給患者進行鼻腔沖洗，將鼻內(nèi)部的黏液性物質(zhì)沖洗出來，可減輕患者鼻塞的癥狀，予以頭孢地尼分散片、阿莫西林膠囊進行抗感染治療，減緩炎癥擴散，以及達到殺菌的目的。另外，給予患者鼻淵通竅顆粒，此類藥物具有疏風(fēng)清熱的功效，可有助于改善患者鼻部不適感。

三、治療效果

患者治療前表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流清涕的癥狀，伴有頭疼。應(yīng)用藥物進行治療7天后，患者自述鼻塞、嗅覺減退、流清涕的癥狀均已消退，未出現(xiàn)其他不適癥狀。復(fù)查鼻竇CT后未見鼻黏膜未見增厚，查體結(jié)果均正常，允許患者出院。2周后門診復(fù)查，患者精神狀態(tài)良好，未訴不適，無復(fù)發(fā)的傾向。

四、注意事項

看到患者開開心心的出院，我的心里也感到十分高興。在出院時我反復(fù)叮囑患者應(yīng)按時休息，保持心情舒暢，依據(jù)自身情況適當做一些運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，并適當多攝入富含蛋白質(zhì)的飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、豬肉等，有助于維持免疫系統(tǒng)正常運作，輔助病情好轉(zhuǎn)。另外，若在出院后，又重新出現(xiàn)鼻塞、流清涕等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)尋求幫助，不可隨意用藥，以免錯誤用藥而使得病情變重。

五、個人感悟

慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀，易與感冒相混淆，因此常錯過最佳治療時機。故一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時就診，不可在家盲目用藥，以免延誤疾病救治。就像本次病例中的68歲男性患者，初始也錯把慢性鼻竇炎當作感冒，未采取針對性措施導(dǎo)致病情遷延不愈，嚴重影響了患者的工作與生活，不過幸好經(jīng)過治療病情得以控制。