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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位48歲的男性，與我院行肺部部分切除后，術(shù)后病理檢查提示存在肺結(jié)核，于是轉(zhuǎn)入我科進行治療，進行相關(guān)檢查后，確診為肺結(jié)核，于是使用乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ)、水飛薊賓葡甲胺片進行治療，患者持續(xù)治療9個月后，不適癥狀消失，復查結(jié)果正常，提示肺結(jié)核已痊愈。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】肺結(jié)核

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2017年12月

【治療方案】口服藥物（乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ)、水飛薊賓葡甲胺片、酚磺乙胺片）

【治療周期】藥物治療9個月

【治療效果】各項檢查指標好轉(zhuǎn)，病情得到控制

一、初次面診

患者男、48歲，因咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，入我院治療，門診行強化CT考慮右肺中葉肺癌，并阻塞性肺炎及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，于是行右肺中葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理提示為右肺中下葉結(jié)核，侵及肺臟層胸膜，但氣管斷端和支氣管殘端未檢出病變，所以入我科進一步完善檢查，以明確診斷，結(jié)合患者情況，進一步行結(jié)核菌素試驗，局部出現(xiàn)紅暈硬結(jié)；行結(jié)核桿菌斑點試驗，細胞發(fā)生結(jié)核特異性反應，結(jié)合以上檢查結(jié)果，該患者可以確診為肺結(jié)核。

二、治療經(jīng)過

患者入院后進行基因檢測，確定沒有耐藥性，于是我告訴患者可以藥物治療，但是藥物治療的周期比較長，需要患者堅持規(guī)律服藥，遂給予患者服用乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ)進行抗結(jié)核治療，以殺滅體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，給予水飛薊賓葡甲胺片保護肝臟，維持正常肝臟功能。在用藥治療期間，患者出現(xiàn)少量咯血的情況，我給予患者安慰，并告知他臥床休息，然后給予患者酚磺乙胺片以止血。

三、治療效果

患者術(shù)后回家修養(yǎng)期間，嚴格遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)過3個月的抗結(jié)核的治療，復查肺部CT檢查，發(fā)結(jié)核病灶縮小，且ALT、AST均正常，提示肝功能也正常，未出現(xiàn)肝功能損害，說明此治療方案對患者有效。患者回家后，繼續(xù)服藥，6個月后再次復診，肺部恢復正常，患者自述咳嗽等不適癥狀均消失，且結(jié)核菌素試驗、結(jié)核桿菌斑點試驗均為陰性，提示肺結(jié)核痊愈。

四、注意事項

本篇中的患者剛剛結(jié)束肺部腫瘤的治療，就確診了肺結(jié)核，在開始治療時，有一些沮喪，但逐漸治療起效，自己的不適癥狀也在好轉(zhuǎn)，就逐漸開朗起來，我看到患者精神面貌的變化，也替他感到開心。并提醒患者，抗結(jié)核的藥品一定要按時服用，并且治療期間應關(guān)心自己的身體情況，如果出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、看不清東西、聽力下降等異常癥狀，應及時去醫(yī)院就診，針對情況調(diào)整用藥，并治療藥物副作用。另外，日常飲食可以多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、酸奶等食物，這也對疾病的康復有積極的作用。

五、個人感悟

若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，需警惕肺結(jié)核，建議盡量到醫(yī)院就診，確診后盡快治療。類似本文中的患者，由于治療相對較為及時，所以經(jīng)過藥物治療后，病情較快得到控制。而且通過及時的控制，還能夠降低將肺結(jié)核傳染給他人的幾率。在日常生活中，應養(yǎng)成定期開窗通風的習慣，以促進空氣流通，減少傳染病的發(fā)病幾率，并適當加強體育鍛煉，提高個人身體素質(zhì)。