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痛性的淋巴結腫大見于炎癥性疾病，也就是良性疾病，而不痛的淋巴結腫大見于惡性疾病，比如腫瘤的轉移，從這個角度講痛性的淋巴結相對來說情況可能好一些，但是這樣的判斷也并不絕對，也不能單單只考慮淋巴結痛，還是不痛，確定病人的病情是不是很嚴重。

另外，還應該結合病人本身病史、總體癥狀，以及其他查體發(fā)現的體征，進行進一步判斷，也有可能需要做各種各樣的檢查，比如淋巴結本身的超聲，甚至淋巴結活檢。