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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年女性，患有席漢氏綜合征，近幾天突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀，在當?shù)赜盟幒笾委熜Ч患?，于是前來我院就診，經(jīng)相關檢查確診為支氣管肺炎，住院治療第10天，患者病情得到控制，偶有咳嗽，于是出院居家休養(yǎng)。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】支氣管肺炎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2019年4月

【治療方案】口服藥物（醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片）+靜脈注射（注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸溴己新注射液）+霧化吸入（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）

【治療周期】住院治療10天

【治療效果】病情好轉，不適癥狀基本消失

一、初次面診

患者女、55歲，主訴患有席漢氏綜合征30年，堅持服用醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片治療，近4~5天來無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，伴輕微喘憋，但無發(fā)熱、胸痛、咯血。在當?shù)亻T診輸液治療2天（具體用藥不詳），效果不佳，仍咳痰。近2天患者腹脹、食欲較差， 偶有嘔吐，無腹瀉和黑便，因進食差，所以停服醋酸潑尼松片，為進一步治療，來院就診。結合患者主訴，門診行體格檢查，提示雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，左肺底可聞及濕啰音；胸部CT檢查提示雙肺紋理增多紊亂，左肺上葉舌段及下葉示斑片狀密度增高影，邊緣模糊，結合患者癥狀，于是以支氣管肺炎收入院治療。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)患者的病情，入院后完善動脈血氣分析等相關輔助檢查，并進行鑒別診斷。與患者及其家屬介紹患者病情，以及擬行的治療方案，家屬表示同意。于是治療上給予吸氧，心電監(jiān)護，規(guī)律服用醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片治療席漢氏綜合征；并靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉抗感染，滴注鹽酸溴己新注射液、霧化使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液起到稀釋痰液、促進排痰的作用。并密切關注患者生命體征，持續(xù)關注體溫變化。

三、治療效果

患者經(jīng)積極內(nèi)科治療7天后，主訴無胸悶、胸痛發(fā)作，食欲比入院前要好，少量吃飯后也不會出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適癥狀，但仍有咳嗽，咳痰較前減少，痰液也比入院前稀薄。持續(xù)心電監(jiān)護也顯示生命體征平穩(wěn)，行體格檢查雙肺未聞及明顯啰音，心率64次/分。住院治療第10天，患者偶有咳嗽，夜間平臥入眠良好，復查CT雙肺正常，未見明顯異常，說明治療效果較好，予以出院。

四、注意事項

我看到患者病情好轉，支氣管肺炎得到控制，食欲也恢復正常，十分開心。結合患者的癥狀體征，在住院10天后，同意患者居家休養(yǎng)。并囑咐患者出院后可適當補充營養(yǎng)，適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，如雞蛋、牛奶、豆腐等食物；并且應堅持服用醋酸潑尼松片左甲狀腺素鈉片治療席漢氏綜合征，不可以再自行停藥。另外，日常出行時，應注意防護，根據(jù)天氣情況適當增添衣物，避免著涼再次誘發(fā)支氣管肺炎。

五、個人感悟

支氣管肺炎主要是由感染引起，好發(fā)于與像本篇病例中的患者一樣身體素質(zhì)較差的人群，這類人群在日常生活中在日常生活中就應做好防護，避免受寒、著涼的同時，也應積極參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。如果一旦出現(xiàn)了咳嗽、咳痰。胸痛等癥狀，建議第一時間到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結果進行針對性治療，以免延誤治療時機。