![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：椎間盤突出臨床上一般稱為椎間盤突出癥，頸椎間盤突出癥屬于椎間盤突出癥的一種。一位45歲的男性，來(lái)我院就診，主訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢放射性疼痛，并持續(xù)加重，完善檢查后明確頸椎間盤突出癥診斷，囑患者佩戴頸托，給予頭頸牽引，使用藥物治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】椎間盤突出癥（頸椎間盤突出癥）
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年7月
【治療方案】藥物治療（布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片，維生素B12片）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢疼痛，疼痛為放射性，波及左側(cè)上臂，前臂，未波及手部，臥床休息時(shí)緩解，自服藥物（具體不詳）治療，疼痛稍緩解，近來(lái)再次加重保守治療效果不佳，前來(lái)就診。門診行?？茩z查，四肢活動(dòng)可，四肢肌力可，感覺(jué)可，左側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)hoffman征陰性，腱反射正常。行磁共振平掃頸椎，結(jié)果示C5/6、C6/7間盤突出并C6/7水平椎管狹窄。初步診斷為頸椎間盤突出癥，收住院治療?；颊咦园l(fā)病后飲食正常，無(wú)大小便失禁。
二、治療經(jīng)過(guò)
為進(jìn)一步明確病情嚴(yán)重程度，患者入院后配合完善CT掃描椎間盤，見(jiàn)C4/5、C5/6、C6/7椎間盤向后突出約0.2cm、0.2cm、0.3cm，硬膜囊受壓，相應(yīng)椎管矢狀徑約0.9cm、0.9cm、0.7cm。余部未見(jiàn)異常。與患者溝通后，開(kāi)始實(shí)行保守治療。囑患者佩戴頸托，給予頭頸牽引，減輕頸椎間盤、頸部肌肉負(fù)荷，從而緩解脊髓受壓，期間注意減少站立、坐位時(shí)間。囑患者服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，控制炎癥發(fā)展，緩解左上肢疼痛癥狀。使用甲鈷胺片、維生素B12片修復(fù)受損神經(jīng)。治療一周后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，左上肢放射性疼痛緩解后出院。
三、治療效果
患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。針對(duì)左上肢放射性疼痛癥狀，給予病人布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片治療1周后疼痛癥狀完全緩解?；颊咴谶M(jìn)行頸托制動(dòng)、頭頸牽引，服用甲鈷胺片，維生素B12片1周后，脊髓受壓癥狀明顯緩解，行左側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)，結(jié)果陰性?；颊呋謴?fù)良好，此時(shí)囑以停藥，患者結(jié)束治療后，若再次左上肢疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，可以正常進(jìn)行工作及生活，在出院之際我也不忘叮囑患者，在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)：
1、患者出院后適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，強(qiáng)度不宜過(guò)大，建議進(jìn)行慢跑、太極拳等。此外，日常生活中避免長(zhǎng)期低頭、伏案工作、睡枕過(guò)高等不良習(xí)慣，以免對(duì)頸部造成損傷；
2、患者應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，建議選擇富含維生素的蔬菜及水果，以及富含鈣質(zhì)及蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚(yú)肉、雞蛋等；
3、患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，期間如果左上肢疼痛癥狀再次出現(xiàn)或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
頸椎間盤突出癥常急性起病，可持續(xù)性進(jìn)展，主要表現(xiàn)為頸部及上肢放射性疼痛，隨頸椎間盤病情進(jìn)一步加重，可導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、活動(dòng)笨拙、肌力減弱、呼吸困難等嚴(yán)重不良癥狀，故一旦出現(xiàn)頸部及上肢放射性疼痛，應(yīng)引起重視及時(shí)就醫(yī)，抑制病情發(fā)展。如本篇病例患者，在疾病早期就診，進(jìn)行規(guī)范化治療，期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良癥狀，恢復(fù)良好。