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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：中耳炎相對較為常見，病因可能與腺樣體肥大、致病菌感染有關，根據具體原因給予手術、藥物等方式治療后，疾病一般可以得到痊愈。本篇患者因耳朵疼痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀前來我院就診，確診為中耳炎，其后在積極手術及藥物治療后，患者病情基本穩(wěn)定，各項癥狀得到明顯好轉，順利出院。

【基本信息】男、17歲

【疾病類型】中耳炎、腺樣體肥大

【就診醫(yī)院】上海長海醫(yī)院

【就診時間】2019年5月

【治療方案】手術治療(鼻腔鏡下腺樣體切除手術)+藥物治療(注射用頭孢唑肟鈉、氟沙星滴耳液)

【治療周期】住院3天時間，術后1周定期復查

【治療效果】病情基本穩(wěn)定，癥狀得到明顯好轉

一、初次面診

患者小田是一名17歲的男孩，初次來就診時，患者用手捂住右耳，表情比較痛苦，同時用手表示自己咽痛無法說話。詢問其父母得知，患者在1年前間斷出現咳嗽、咽喉痛癥狀，到當地醫(yī)院就診后診斷為慢性扁桃體炎，給予抗炎藥物治療后癥狀得到緩解，但仍會出現鼻塞、流膿鼻涕癥狀，偶爾出現張口呼吸、夜間打鼾等癥狀，并未影響到日常生活，因此也未繼續(xù)給予治療。但2天前，患者出現發(fā)熱、耳痛癥狀，因此來我院就診，查體后發(fā)現，患者右側耳朵鼓膜充血，鼓室積液，咽部以及鼻部黏膜充血，扁桃體以及腺樣體腫大，初步診斷為右側中耳炎、腺樣體肥大。

二、治療經過

為進一步明確病因，我們給予患者肺部以及鼻咽部X線檢查，肺部X線檢查顯示患者雙側肺部紋理增多，鼻咽部X線檢查顯示鼻咽頂后壁軟組織影增厚，鼻咽腔狹窄，同時觀察到腺樣體肥大明顯，堵塞鼻咽腔，繼發(fā)耳道細菌感染，結合患者臨床表現可以明確上述診斷。經過與患者、患者家屬商議后，建議給予患者鼻腔鏡下腺樣體切除手術?；颊呒捌浼覍偻夂螅覀儗颊哌M行了全麻的手術操作，術中通過鼻內鏡，可以清晰觀察到腺樣體并給予切除治療，手術過程較為順利，術后觀察患者出血、感染的情況，患者術后出血較少，恢復情況較好，并未出現感染。

三、治療效果

給予患者行腺樣體切除術治療后，患者癥狀有所好轉，聽力逐漸恢復。給予患者應用注射用頭孢唑肟鈉、氟沙星滴耳液，以預防感染，術后3天，觀察患者恢復情況較好，傷口無出血、滲液現象，自覺耳痛、咽痛以及聽力下降等癥狀逐漸恢復，鼻咽部傷口也恢復較好，于是準許出院休養(yǎng)。

術后1周，患者前來醫(yī)院復診，自述不適癥狀完全消失，復查時發(fā)現右耳并無充血、積液，咽部也并無紅腫，血常規(guī)檢查結果也正常，提示疾病已經完全治愈。但仍需要隨時觀察耳朵以及咽部是否出現異常，于是囑患者及其家屬嚴密觀察自身情況，若出現不適癥狀及時到院就診。

四、注意事項

很高興，患者在經過一系列的手術治療及術后用藥，疾病得到治愈，但由于出院時患者病情并未完全恢復，因此還需注意以下情況：

1、患者在出院后的恢復時期，需要避免用力觸碰鼻子以及耳朵，避免影響傷口愈合；

2、患者出院后應時刻注意檢查鼻腔情況，避免炎癥感染鼻腔黏膜，進而影響呼吸，如果出現不適癥狀，需及時前往醫(yī)院就診；

3、患者在日常生活中需要注意避免受涼感染，注意保暖，同時避免吸煙、飲酒，避免刺激呼吸道黏膜；

4、在日常飲食方面，需要注意保證充分營養(yǎng)，給予高蛋白、高纖維素食物，如雞蛋、牛奶等。適當進行體育鍛煉，如跑步等，以增強身體抗病能力。

五、個人感悟

正常情況下，10歲左右時人體腺樣體會出現退化，但若并未退化，也可以引起其他疾病，對于中耳炎疾病，臨床也常有因腺樣體肥大等因素引起。例如本案例中的患者，主要由于腺樣體肥大引起中耳炎，繼而出現耳痛、流膿以及聽力下降等癥狀，屬于比較典型的中耳炎癥狀，但生活中，由于腺樣體肥大引起的中耳炎病例中，患者除上述癥狀外，還可能會出現正常呼吸受阻，出現夜間打鼾癥狀，嚴重時可能會出現呼吸困難癥狀，進而危害生命健康。因此中耳炎并非小問題，正處于生長發(fā)育期的少年兒童一旦出現不適癥狀時，均需要引起注意，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因并給予規(guī)律治療，防止疾病進一步發(fā)展。