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      17歲小田耳痛、咽痛伴聽力下降,竟是出現了中耳炎
      2023-03-23 09:57:35閱讀-
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      17歲小田耳痛、咽痛伴聽力下降,竟是出現了中耳炎

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

      摘要:中耳炎相對較為常見,病因可能與腺樣體肥大、致病菌感染有關,根據具體原因給予手術、藥物等方式治療后,疾病一般可以得到痊愈。本篇患者因耳朵疼痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀前來我院就診,確診為中耳炎,其后在積極手術及藥物治療后,患者病情基本穩(wěn)定,各項癥狀得到明顯好轉,順利出院。


      【基本信息】男、17歲

      【疾病類型】中耳炎、腺樣體肥大

      【就診醫(yī)院】上海長海醫(yī)院

      【就診時間】2019年5月

      【治療方案】手術治療(鼻腔鏡下腺樣體切除手術)+藥物治療(注射用頭孢唑肟鈉、氟沙星滴耳液)

      【治療周期】住院3天時間,術后1周定期復查

      【治療效果】病情基本穩(wěn)定,癥狀得到明顯好轉


      一、初次面診

      患者小田是一名17歲的男孩,初次來就診時,患者用手捂住右耳,表情比較痛苦,同時用手表示自己咽痛無法說話。詢問其父母得知,患者在1年前間斷出現咳嗽、咽喉痛癥狀,到當地醫(yī)院就診后診斷為慢性扁桃體炎,給予抗炎藥物治療后癥狀得到緩解,但仍會出現鼻塞、流膿鼻涕癥狀,偶爾出現張口呼吸、夜間打鼾等癥狀,并未影響到日常生活,因此也未繼續(xù)給予治療。但2天前,患者出現發(fā)熱、耳痛癥狀,因此來我院就診,查體后發(fā)現,患者右側耳朵鼓膜充血,鼓室積液,咽部以及鼻部黏膜充血,扁桃體以及腺樣體腫大,初步診斷為右側中耳炎、腺樣體肥大。


      二、治療經過

      為進一步明確病因,我們給予患者肺部以及鼻咽部X線檢查,肺部X線檢查顯示患者雙側肺部紋理增多,鼻咽部X線檢查顯示鼻咽頂后壁軟組織影增厚,鼻咽腔狹窄,同時觀察到腺樣體肥大明顯,堵塞鼻咽腔,繼發(fā)耳道細菌感染,結合患者臨床表現可以明確上述診斷。經過與患者、患者家屬商議后,建議給予患者鼻腔鏡下腺樣體切除手術?;颊呒捌浼覍偻夂螅覀儗颊哌M行了全麻的手術操作,術中通過鼻內鏡,可以清晰觀察到腺樣體并給予切除治療,手術過程較為順利,術后觀察患者出血、感染的情況,患者術后出血較少,恢復情況較好,并未出現感染。


       耳炎.png


      三、治療效果

      給予患者行腺樣體切除術治療后,患者癥狀有所好轉,聽力逐漸恢復。給予患者應用注射用頭孢唑肟鈉、氟沙星滴耳液,以預防感染,術后3天,觀察患者恢復情況較好,傷口無出血、滲液現象,自覺耳痛、咽痛以及聽力下降等癥狀逐漸恢復,鼻咽部傷口也恢復較好,于是準許出院休養(yǎng)。

      術后1周,患者前來醫(yī)院復診,自述不適癥狀完全消失,復查時發(fā)現右耳并無充血、積液,咽部也并無紅腫,血常規(guī)檢查結果也正常,提示疾病已經完全治愈。但仍需要隨時觀察耳朵以及咽部是否出現異常,于是囑患者及其家屬嚴密觀察自身情況,若出現不適癥狀及時到院就診。


      四、注意事項

      很高興,患者在經過一系列的手術治療及術后用藥,疾病得到治愈,但由于出院時患者病情并未完全恢復,因此還需注意以下情況:

      1、患者在出院后的恢復時期,需要避免用力觸碰鼻子以及耳朵,避免影響傷口愈合;

      2、患者出院后應時刻注意檢查鼻腔情況,避免炎癥感染鼻腔黏膜,進而影響呼吸,如果出現不適癥狀,需及時前往醫(yī)院就診;

      3、患者在日常生活中需要注意避免受涼感染,注意保暖,同時避免吸煙、飲酒,避免刺激呼吸道黏膜;

      4、在日常飲食方面,需要注意保證充分營養(yǎng),給予高蛋白、高纖維素食物,如雞蛋、牛奶等。適當進行體育鍛煉,如跑步等,以增強身體抗病能力。


      五、個人感悟

      正常情況下,10歲左右時人體腺樣體會出現退化,但若并未退化,也可以引起其他疾病,對于中耳炎疾病,臨床也常有因腺樣體肥大等因素引起。例如本案例中的患者,主要由于腺樣體肥大引起中耳炎,繼而出現耳痛、流膿以及聽力下降等癥狀,屬于比較典型的中耳炎癥狀,但生活中,由于腺樣體肥大引起的中耳炎病例中,患者除上述癥狀外,還可能會出現正常呼吸受阻,出現夜間打鼾癥狀,嚴重時可能會出現呼吸困難癥狀,進而危害生命健康。因此中耳炎并非小問題,正處于生長發(fā)育期的少年兒童一旦出現不適癥狀時,均需要引起注意,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因并給予規(guī)律治療,防止疾病進一步發(fā)展。

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