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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：30歲的小夏近期出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀，尤其在遇到冷空氣或接觸粉塵等物質(zhì)時，不適癥狀會更加明顯，屬于典型的過敏性鼻炎的臨床癥狀。過敏性鼻炎主要與遺傳因素有關(guān)，通常會在接觸過敏原后誘發(fā)，小夏在積極就醫(yī)經(jīng)過系統(tǒng)治療后癥狀逐漸緩解，病情得到控制。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】過敏性鼻炎

【就診醫(yī)院】上海長海醫(yī)院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】外用藥物（鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑）+口服用藥（鹽酸西替利嗪片）

【治療周期】用藥規(guī)范治療2周，定期隨訪

【治療效果】鼻部不適癥狀逐漸消除，達(dá)到臨床治愈效果

一、初次面診

初次見到小夏的時候，自述患有過敏性鼻炎多年，經(jīng)常出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，尤其在天冷時或者在穿暖花開的季節(jié)，嚴(yán)重時還伴有嗅覺減退。既往曾就醫(yī)治療，血常規(guī)檢查提示嗜酸性粒細(xì)胞絕對值、嗜酸性粒細(xì)胞百分比偏高，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物治療后癥狀緩解，但停藥后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，因此前來醫(yī)院就診。初步診斷為過敏性鼻炎，通常無法完全根治，僅可行規(guī)范化防治，促使癥狀得到控制，從而改善生活質(zhì)量。

二、治療經(jīng)過

通過對小夏鼻部進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血水腫，同時鼻腔內(nèi)存在水樣分泌物，進(jìn)行鼻分泌物涂片檢查可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。給予小夏鹽酸西替利嗪片緩解因過敏導(dǎo)致的打噴嚏、流鼻涕等癥狀，同時局部應(yīng)用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞癥狀。由于小夏過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，建議行過敏原測定，但小夏拒絕，因此僅建議外出時佩戴口罩防護。

三、治療效果

經(jīng)過規(guī)范用藥治療后，小夏的過敏性鼻炎明顯改善。藥物治療1周后小夏打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀得到緩解，但仍會偶爾出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀。用藥2周后所有不適癥狀已經(jīng)基本消失，配合生活方面的調(diào)整，治療效果比較滿意，但也需要注意日常防范，以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

四、注意事項

很高興小夏的病情得到控制，但是還需要叮囑小夏日常應(yīng)注意室內(nèi)空氣衛(wèi)生，建議適當(dāng)通風(fēng)使空氣流通，同時還建議保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行打掃，避免塵螨堆積誘發(fā)過敏；飲食方面因盡量避免進(jìn)食寒涼食物，如刨冰、雪糕等；外出時應(yīng)注意保暖，以免冷空氣刺激誘發(fā)疾病。同時建議減少去人流量比較大的地方，以及花粉比較多的公園等，外出應(yīng)盡量佩戴口罩，做好防護措施；此外，如果出現(xiàn)癥狀反復(fù)，應(yīng)及時再就醫(yī)。

五、個人感悟

過敏性鼻炎在日常生活中屬于比較常見的疾病，通常與自身遺傳因素有關(guān)，可導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等不適，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)眼睛癢、流淚、胸痛、哮喘等癥狀。但對于此類人群也不必過于驚慌，像本案例中的小夏，及時到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，并且在日常注意進(jìn)行防范，通常能夠有效控制不適癥狀，從而提高生活質(zhì)量。