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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者李大爺70歲，在起夜時突然出現(xiàn)言語含糊不清、左側肢體活動不靈的癥狀，家人趕緊將其送到醫(yī)院，完善顱腦磁共振檢查提示腦梗死，診斷為缺血性中風，即缺血性腦卒中。入院后給予靜脈溶栓積極治療，血管再通治療效果較好，不良表現(xiàn)顯著減輕。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】缺血性中風、腦動脈多發(fā)硬化

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】靜脈溶栓(注射用阿替普酶)+藥物治療(血塞通注射液、奧拉西坦注射液、依達拉奉注射液、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片)+改善日常生活習慣（臥床休息、清淡飲食）

【治療周期】住院診治14天，1個月后門診隨訪

【治療效果】病情穩(wěn)定，堅持肢體康復訓練

一、初次面診

2021年12月，患者李大爺在夜間起床的過程當中突然出現(xiàn)言語不清、大舌頭、肢體活動不靈的情況?；颊唛_始并未在意，但老伴之前有了解過中風的發(fā)病癥狀，意識到病情較重，于是立即撥打120將患者送往醫(yī)院。

到醫(yī)院后，患者急診完善顱腦CT檢查，結果提示腦梗死，明確診斷缺血性中風。因為患者送往醫(yī)院及時，可以進行溶栓治療，與患者及家屬進行溝通后，患方表示理解并愿意積極配合治療。

二、治療經(jīng)過

患者此次發(fā)病考慮為缺血性中風，急查血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片，排除溶栓禁忌證，立即給予溶栓藥物治療，因早期治療及時溶栓效果較好，病情穩(wěn)定未進一步加重?；颊呷朐汉笸晟骑B腦磁共振及血管成像評估腦血管情況，提示腦動脈多發(fā)硬化，給予血塞通注射液、奧拉西坦注射液、依達拉奉注射液、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。同時要求患者改善日常生活習慣，包括臥床休息、清淡飲食等。14天之后出院，1個月后來醫(yī)院復診，評估后給予康復訓練。

三、治療效果

住院過程當中，患者病情未進一步加重，肢體活動不靈、以及言語不清的癥狀較前有所緩解。住院14天時，患者癱瘓側肌肉力量從1級恢復到4級，言語略含糊不清，恢復較好，于是準許出院。出院前叮囑患者堅持康復訓練，定期監(jiān)測高危因素，如高血壓、高血糖等，按時服藥，定期神經(jīng)內科復診，患方表示了解。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者病情穩(wěn)定好，告知患者除了要積極地配合治療外，在生活中還需要注意以下幾點：

1、出院后應重點關注有無頭暈、頭痛、肢體活動不靈、言語不清等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀，建議立即醫(yī)院就診；

2、平時可以適當增加一些體力運動，比如慢走、上下臺階，避免劇烈運動；

3、飲食以清淡飲食為主，戒煙、戒酒，避免辛辣、刺激、油膩食物。同時，保證足夠的睡眠，避免熬夜、勞累。

五、個人感悟

中風發(fā)生之后應積極完善顱腦CT檢查進行鑒別，在醫(yī)生的指導之下合理用藥治療，一旦像本例患者一樣，出現(xiàn)鼻歪眼斜、肢體偏癱、說話不清楚等癥狀，應積極到醫(yī)院就診，早期治療效果較好，可以避免中風后遺癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)中風后遺癥，應長期堅持康復訓練，中風后半年是有效的康復期，積極治療有助于后遺癥的改善。平時應養(yǎng)成良好的生活習慣，定期查體，如有高危因素應積極控制。