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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要：4歲患兒因最近1個星期每天大便3-5次，沒有腹痛，沒有異常的臭味，胃口和之前比稍微差，而被家長帶來醫(yī)院就診。給患兒做了體格檢查，腹部查體未見明顯異常，沒有腹部壓痛，化驗大便結(jié)果基本正常，考慮是飲食不當引起的小兒腹瀉。通過給予藥物治療后，患兒大便次數(shù)明顯改善。

【基本信息】男、4歲

【疾病類型】小兒腹瀉

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】藥物治療（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散+枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒+酪酸梭菌活菌片+蒙脫石散）

【治療周期】居家治療3天

【治療效果】患兒大便次數(shù)明顯改善，胃口也較前好轉(zhuǎn)

一、初次面診

4歲患兒在家長的帶領(lǐng)下來到醫(yī)院就診，家長表示最近1個星期患兒的大便狀況不太好，有時候每天2-3次，有時候4-5次，但每次拉的都不多，沒有腹痛、嘔吐的情況，大便性狀稍微偏稀，但沒有異常臭味。近2天患兒的胃口比之前稍微差一些，平時患兒食欲很好，喜歡吃各種東西，尤其是零食、點心、糖果等，在這次拉肚子之前，患兒與其媽媽去飯店吃了1頓自助餐，回來就出現(xiàn)了這樣的情況。給患兒做了腹部查體，腹軟無壓痛，無異常包塊，大便化驗結(jié)果基本正常，考慮是飲食不當，飲食過量導(dǎo)致的小兒腹瀉。

二、治療經(jīng)過

因為大便的化驗檢查基本都正常，大便報告當中并沒有看到白細胞，或者紅細胞增高。而輪狀病毒、腺病毒比較容易在這個季節(jié)發(fā)生，檢測結(jié)果也是陰性，所以初步排除腸道感染性問題，考慮還是飲食不當，飲食過量所導(dǎo)致。叮囑患兒家長這2天飲食上要清淡簡單一些，品種少一些，以清淡為主，適當吃一些口服的益生菌，調(diào)節(jié)腸道，比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片等。大便次數(shù)特別多的時候，增加口服的蒙脫石散，一方面能夠減少大便次數(shù)，另一方面能夠起到胃腸道黏膜保護的作用。

三、治療效果

距初次面診3天后，家長再次帶患兒來門診復(fù)診，表示回去剛開始以喝點稀粥、稀飯為主，每天吃菜的種類也比較少。按時、按頓給予藥物，目前患兒基本上每天大便恢復(fù)到1次，且是正常性狀，飲食也慢慢恢復(fù)，昨天已經(jīng)吃了正常的菜還有肉，吃了以后也沒有不舒服的表現(xiàn)?？紤]小兒腹瀉臨床治療有效，囑家長還是避免食用零食、點心之類的食物。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療后，患兒的癥狀得到了改善，但因為患兒的消化功能以及腸道屏障功能都稍微偏弱，所以對患兒的營養(yǎng)攝入不需要種類太多，以免增加腸道負擔?；純好刻鞌z入量也有規(guī)范，在規(guī)范攝入的食物總量中，盡量多增加健康、天然的食品，各種零食、點心、冷飲之類的要避免食用或減少食用。如果出現(xiàn)拉肚子、腹瀉等情況，家長可以給吃一些益生菌，或者止瀉藥，還可以將大便送往醫(yī)院進行化驗。

五、個人感悟

通過了解該案例中患兒的情況可知，患兒的日常生活當中，飲食搭配應(yīng)該豐富，但也不建議品種太多或者暴飲暴食。一旦發(fā)生腹瀉的情況，要及時給予簡單化飲食，多補充水分。另外，在居家治療中，可以先把口服的益生菌或者止瀉藥用上，這些都是適應(yīng)癥非常廣泛的治療方法。如果有條件，還可以及時把大便送檢，從而做到治療、檢查兩不耽誤。