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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：最近因?yàn)榧议L(zhǎng)給患兒換了一個(gè)品牌的紙尿褲，發(fā)現(xiàn)患兒肛門附近的皮膚有明顯的皮疹，肛周局部皮膚紅腫，但僅限于這一個(gè)部位，身上其他部位的皮膚都無礙。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。經(jīng)檢查后，診斷為小兒濕疹。通過給予藥膏涂抹后，患兒癥狀得到緩解。

【基本信息】女、3個(gè)月

【疾病類型】小兒濕疹

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】更換紙尿褲+藥物治療（鞣酸抑菌軟膏）+加強(qiáng)局部清潔護(hù)理

【治療周期】居家治療7天后門診復(fù)查

【治療效果】患兒肛周濕疹明顯改善，皮膚恢復(fù)完好

一、初次面診

一位家長(zhǎng)帶著3個(gè)月的寶寶來醫(yī)院就診，表示最近患兒肛門附近的皮膚有明顯的皮疹，大范圍皮膚發(fā)紅，因?yàn)樽罱懈鼡Q紙尿褲品牌，而且感覺尺寸大小也不太合適，患兒用了以后明顯不舒服，晚上睡覺時(shí)候也在哭鬧，不斷扭動(dòng)身體。就診前2天還有腹瀉癥狀，大便次數(shù)較多。查體發(fā)現(xiàn)，肛周皮膚明顯紅腫伴有紅色丘疹，其余身體皮膚未見皮疹，因此考慮是紙尿褲不合適，紙尿褲刺激導(dǎo)致的小兒濕疹問題。

二、治療經(jīng)過

小兒濕疹通常通過妥善的護(hù)理都能有改善，建議家長(zhǎng)給患兒換回原來常用的紙尿褲，并選擇大小合適的。局部皮膚可以使用鞣酸抑菌軟膏涂抹，具有滋潤皮膚以及修復(fù)皮膚屏障的效果，并加強(qiáng)局部護(hù)理。另外，患兒因?yàn)槭桥詪雰?，受制于生理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，尿道和肛門口距離比較近，所以會(huì)陰部位比較敏感，每次排便完之后徹底用溫水沖洗干凈，然后擦干，同時(shí)盡量增加局部皮膚暴露在外的時(shí)間，保持涼爽通風(fēng)的狀態(tài)。

三、治療效果

經(jīng)過紙尿褲的更換，局部皮膚的處理，以及每次大便或者小便完的清潔。1周后家長(zhǎng)帶患兒重新回來復(fù)診，見小兒濕疹基本上已經(jīng)消退，皮膚重新顯現(xiàn)出光滑的狀態(tài)，考慮護(hù)理治療有效?；純旱乃郀顩r也明顯改善了，不再有哭鬧的表現(xiàn)。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療后，患兒的癥狀得到了改善，但在日常生活中，家長(zhǎng)依舊需要注意部分事項(xiàng)，如患兒會(huì)陰部的日常清潔和護(hù)理工作非常重要，尤其是女性嬰兒，由于生理結(jié)構(gòu)關(guān)系，其尿道口、陰道口以及肛門外口都是間距非常近，如果大小便沒有及時(shí)清理干凈，會(huì)導(dǎo)致局部皮膚接觸刺激，甚至發(fā)生感染，可能由外向內(nèi)通過尿道，或者陰道口，進(jìn)入身體內(nèi)部造成陰道炎，或者尿路感染。有些時(shí)候癥狀也比較隱匿，患兒會(huì)表現(xiàn)出不明原因的發(fā)熱、哭鬧、精神萎靡、吃奶差等情況，需要細(xì)致檢查。

五、個(gè)人感悟

通過了解該案例中患兒的情況可知，日常生活中對(duì)于小年齡的嬰兒，需要選擇合適規(guī)格及尺寸的紙尿褲，以起到最舒適的穿著體驗(yàn)，和最好的效果。另外，盡量不要太長(zhǎng)時(shí)間不換紙尿褲，因?yàn)橐坏┡判刮镙^多，超過了紙尿褲所能吸收的程度，就容易導(dǎo)致局部皮膚問題。而一旦出現(xiàn)局部肛周濕疹，便需要加強(qiáng)患兒的護(hù)理，如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒有劇烈的哭鬧、發(fā)熱、精神差、食欲減低等情況，需要及時(shí)就診。