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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者1周前突然感覺左側(cè)后腰有點(diǎn)癢伴有刺痛，像用小針一下一下扎似的，以為是蚊蟲叮咬導(dǎo)致，未在意，但是病情逐漸加重，遂前來就診。視診發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腰臀部位出現(xiàn)皰疹，結(jié)合患者對(duì)病情的描述，診斷為帶狀皰疹。給予患者抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，患者皰疹逐漸消退、結(jié)痂，疼痛消失。

【基本信息】男、32歲

【疾病類型】帶狀皰疹

【就診醫(yī)院】沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年8月

【治療方案】抗病毒藥物(阿昔洛韋乳膏)+止痛藥物(加巴噴丁膠囊)+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺膠囊、維生素B1片)

【治療周期】居家藥物治療6周

【治療效果】皰疹逐漸消退、結(jié)痂，疼痛消失

一、初次面診

患者林先生，自述1周前突然感覺左側(cè)后腰有點(diǎn)癢，還有點(diǎn)稀稀拉拉的刺痛，像用小針一下一下扎似的，用手摸感覺起了幾個(gè)小疙瘩，以為是出去玩的時(shí)候被蚊蟲叮咬了，沒太在意。之后疙瘩越來越多，面積越來越大，并且癢感和痛感比之前更明顯，自己買了管蚊蟲叮咬的藥涂抹上也沒管用，直到昨天晚上半夜竟然一陣刺痛給自己痛醒了，才覺得有點(diǎn)嚴(yán)重。視診發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腰臀部位出現(xiàn)皰疹，結(jié)合患者對(duì)病情的描述，診斷為帶狀皰疹。

二、治療經(jīng)過

給患者開了2周的阿昔洛韋乳膏、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺膠囊，阿昔洛韋乳膏用來抗病毒，加巴噴丁膠囊緩解帶狀皰疹的疼痛，甲鈷胺膠囊用來修復(fù)神經(jīng)。可以配合口服維生素B1片，用來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高免疫力。2周后患者復(fù)診，皰疹已經(jīng)消退、結(jié)痂，痛感得到明顯緩解，偶爾會(huì)有陣痛。阿昔洛韋乳膏、加巴噴丁膠囊又開了10天劑量，甲鈷胺膠囊、維生素B1片繼續(xù)用藥1個(gè)月。

三、治療效果

2周后患者復(fù)診的時(shí)候，皰疹已經(jīng)消退、結(jié)痂，偶爾有陣痛，持續(xù)30-60秒，但晚上已經(jīng)可以正常睡眠了。結(jié)痂的地方剛開始非常癢，像螞蟻啃噬一樣癢，但是經(jīng)過治療已經(jīng)緩解了很多。囑咐患者繼續(xù)用藥，患者繼續(xù)用藥1個(gè)月后復(fù)查，表示疼痛已經(jīng)完全消失。

四、注意事項(xiàng)

很欣慰經(jīng)過積極治療，患者的帶狀皰疹已經(jīng)得到很大的緩解。在皰疹沒有完全治愈前不要用熱水沖洗，以免加重病情，同時(shí)保持健康作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，也利于提高身體免疫力，人體抵抗力低下的時(shí)候也是病毒入侵的時(shí)候。飲食上忌口辛辣、刺激性的食物，可以多吃新鮮的水果、蔬菜。另外注意不要讓皰疹破潰，如果組織液流出來，經(jīng)過的地方可能會(huì)新增皰疹，并且皰疹有傳染性，生活用品、毛巾和家人分開用。

五、個(gè)人感悟

本文患者治療比較及時(shí)，因此治療周期比較短，不太嚴(yán)重。如果平時(shí)突然發(fā)現(xiàn)身上起疹子，感覺又癢又痛，一定要及時(shí)就診，及早治療，及早用藥，以免被帶狀皰疹折磨。帶狀皰疹的疼痛屬于神經(jīng)痛，相對(duì)比較嚴(yán)重，如果治療不及時(shí)還可能導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響日常工作和生活。