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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要：骶骨骨折一般情況下是由于摔傷，臀部著地引起，該患者在跑步過(guò)程中意外摔倒臀部著地，產(chǎn)生骶骨骨折，經(jīng)放射線檢查得到最終確認(rèn)。由于骶骨骨折端相對(duì)穩(wěn)定，因此采取保守治療。經(jīng)過(guò)保守治療后，疼痛癥狀逐漸消失，患者恢復(fù)正常生活。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】骶骨骨折

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年04月

【治療方案】保守治療（絕對(duì)臥床休息、口服布洛芬緩釋片、局部冷敷、紅外線治療）

【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月、2個(gè)月門診復(fù)查

【治療效果】骨折愈合，疼痛消除

一、初次面診

患者劉先生在跑步運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外摔倒，使骶骨局部直接受力，在外力作用下，發(fā)生骶骨骨折，產(chǎn)生骶骨局部劇烈疼痛并伴有麻木、活動(dòng)受限以及局部骨折畸形，經(jīng)拍攝X光片確認(rèn)骶骨發(fā)生骨折，骨折端對(duì)位對(duì)線尚且保持良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)位。建議患者采用保守治療，患者表示希望進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到盡快痊愈，我告訴患者手術(shù)治療雖然可以將骨折斷端準(zhǔn)確復(fù)位固定，但是手術(shù)本身可以引起周圍組織損傷，破壞骨膜血液供應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致骨折愈合困難，甚至可以發(fā)生不愈合，并且根據(jù)檢查結(jié)果未達(dá)到手術(shù)指標(biāo)。骶骨骨折手術(shù)治療，往往適用于骶骨嚴(yán)重移位，或骨折后長(zhǎng)期疼痛，影響正常生活、工作，或者骶骨骨折合并有神經(jīng)癥狀如坐骨神經(jīng)損傷，需要進(jìn)行切開(kāi)神經(jīng)減壓骨折鈦板螺釘內(nèi)固定治療?；颊弑硎纠斫?，同意入院進(jìn)行保守治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

保守治療要求患者絕對(duì)臥床休息，保持側(cè)臥位，避免仰臥位減少對(duì)骨折部位壓迫刺激。住院前期患者表示疼痛難忍，我給予患者口服布洛芬緩釋片消炎止痛，局部持續(xù)冷敷72小時(shí)，緩解腫脹疼痛癥狀。并輔以紅外線治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨質(zhì)愈合。患者疼痛緩解后，我囑咐患者要適當(dāng)離床活動(dòng)，加快骨折愈合并且預(yù)防臥床并發(fā)癥如褥瘡、下肢靜脈血栓等，避免久坐。

三、治療效果

通過(guò)保守治療使骶骨骨折順利愈合，患者住院7天后出院。電話回訪患者表示3周左右疼痛癥狀顯著好轉(zhuǎn)，3周以后逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，但嚴(yán)格限制參加運(yùn)動(dòng)。4周左右復(fù)查X光片確認(rèn)骨折線逐漸模糊，6周左右患者可以仰臥位休息，骨折部位受到壓迫后未誘發(fā)疼痛癥狀，并且逐漸恢復(fù)輕量運(yùn)動(dòng)。8周左右復(fù)查X光片確認(rèn)骶骨骨折完全愈合，疼痛癥狀徹底消失，患者恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)，正常生活不受任何影響。

四、注意事項(xiàng)

很高興該患者由于發(fā)生骶骨骨折后及時(shí)得到診斷和治療，因此骶骨骨折愈合良好，未發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷，未出現(xiàn)骶骨骨折延遲愈合、畸形愈合以及不愈合。但患者在出院后需要注意避免骶骨局部發(fā)生外傷如直接撞擊，可能會(huì)影響骨折愈合。此外，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，每天補(bǔ)充牛奶或酸奶等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有利于鈣質(zhì)吸收，對(duì)促進(jìn)骶骨骨折順利愈合有益處。如果患者在出院后骶骨局部產(chǎn)生腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)要及時(shí)到骨科門診復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

骶骨骨折發(fā)生原因多數(shù)是直接外傷，而患者骨質(zhì)強(qiáng)度減弱、骨骼發(fā)生退行性改變，往往是骶骨骨折發(fā)生的病理基礎(chǔ)?；颊叱A(yù)防運(yùn)動(dòng)時(shí)摔倒外傷，加強(qiáng)骶骨骨質(zhì)強(qiáng)度外，還需要針對(duì)骶骨周圍局部軟組織加強(qiáng)鍛煉，如每日適當(dāng)自重或者負(fù)重深蹲練習(xí)30-60分鐘，使骶骨局部肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)得到充分鍛煉，從而保護(hù)骶骨，尤其在摔傷時(shí)減輕骶骨受力。