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      10歲孩子鼻塞6個月診斷鼻息肉,微創(chuàng)手術治愈
      2023-01-20 22:38:35閱讀-
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      10歲孩子鼻塞6個月診斷鼻息肉,微創(chuàng)手術治愈

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)

      摘要:鼻息肉是鼻科常見疾病,病因目前不是十分明確。本文介紹的是一位10歲男性患兒,因鼻塞來診,詳細詢問相關病情后進行CT檢查,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)上頜竇后鼻孔存在鼻息肉。建議行手術治療,鼻息肉被成功摘除,術后配合藥物治療及鼻腔沖洗,鼻塞癥狀改善。


      【基本信息】男、10歲

      【疾病類型】鼻息肉

      【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

      【就診時間】2021年7月

      【治療方案】手術治療(鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇后鼻孔息肉切除術)+靜脈用藥(注射用頭孢唑林鈉)+鼻腔沖洗

      【治療周期】住院1周,門診隨訪1個月

      【治療效果】鼻息肉被成功摘除,鼻塞癥狀改善,夜間可正常入睡


      一、初次面診

      家屬說患兒6個月前出現(xiàn)鼻塞,經(jīng)常覺得鼻腔里有東西,流黃膿鼻涕且鼻涕有臭味,用力擤鼻鼻涕里帶血絲,家屬未帶患兒做詳細檢查,一直給予治療鼻炎的藥物,用藥之后鼻塞癥狀有一定改善,但依然感覺不是很通暢,2周前患兒出現(xiàn)感冒癥狀,鼻塞進一步加重,夜間入睡困難、張口呼吸,為求進一步診斷,來我科就診。查體提示鼻腔可見灰白色光滑腫物,從中鼻道向后伸展,完善鼻竇CT診斷,提示上頜竇后鼻孔存在鼻息肉,需要通過手術治療。


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      二、治療經(jīng)過

      在入院之后積極完善手術前常規(guī)檢查,包括血常規(guī)、凝血四項、胸片、肝腎功能等,無手術絕對禁忌證,因此安排在全麻下行鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇后鼻孔息肉切除術,術中見息肉阻塞上頜竇口,并且向后垂入鼻咽部,息肉表面有大量黃膿涕,處理完息肉之后將右側上頜竇口擴大,生理鹽水反復沖洗術腔。手術結束之后仔細探查鼻腔內(nèi)的息肉無殘留,鼻腔填充上膨脹海綿,起到壓迫止血的作用,手術順利結束。術后給予患兒注射用頭孢唑林鈉進行抗炎治療,在鼻腔填塞物撤掉之后,再進一步行鼻腔沖洗治療。


      三、治療效果

      鼻息肉被成功摘除,待鼻腔填塞物取出后,患兒說鼻塞較手術前改善,但鼻子內(nèi)依然有很多分泌物流出,夜間可正常入睡,無張口呼吸,鼻腔內(nèi)不再有臭味,向患兒家屬交代病情,手術畢竟是有創(chuàng)操作,術后肯定會有一個恢復過程。隨著患兒進一步進行鼻腔沖洗以及抗炎消腫治療,上述不適癥狀會逐漸改善,家屬表示理解,術后1周患兒出院,囑門診隨訪1個月。


      四、注意事項

      很欣慰經(jīng)過手術處理患兒的鼻息肉被成功摘除,術后不適癥狀明顯改善。囑患兒補充營養(yǎng),避免劇烈運動,同時遵醫(yī)囑定期復查。

      1、多吃高蛋白食物,比如肉、蛋等食物,盡量不要吃特別辣、油膩的食物;

      2、囑患兒不要隨意跑跳,過度活動容易導致鼻腔出血,出血量大可能需要再次行全麻手術;

      3、術后1個月內(nèi)需要多次回到醫(yī)院復查,具體復查時間需要根據(jù)術區(qū)恢復情況而定,避免去人群密集的地方,減少細菌、病毒交叉感染,防止感冒。


      五、個人感悟

      鼻息肉常見于青少年,家長一定不要隨意給患兒用藥,需要進一步到醫(yī)院完善相關檢查,確診之后再考慮進一步治療方案。做完手術之后一定要回到醫(yī)院復診,復查鼻內(nèi)窺鏡,明確術區(qū)恢復的情況,避免術區(qū)黏膜粘連,影響呼吸,如果有輕微粘連,需要及時進行松解,同時需要檢查腫物有沒有殘留,避免再次行全麻手術。

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