(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者在打籃球的時候發(fā)生膝關節(jié)扭傷,導致疼痛、腫脹、活動受限,經(jīng)磁共振檢查確診為滑膜炎。建議患者采取綜合性保守治療,包括支具制動、超短波治療等,經(jīng)過積極治療,患者膝關節(jié)滑膜炎逐漸好轉(zhuǎn),疼痛緩解,逐漸恢復正常行走以及運動能力。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】滑膜炎
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】綜合性保守治療(支具制動、超短波治療、股四頭肌力量訓練)
【治療周期】住院治療1周,門診治療3周
【治療效果】疼痛緩解,膝關節(jié)活動恢復
一、初次面診
患者由于在打籃球時發(fā)生膝關節(jié)扭傷,導致膝關節(jié)快速腫脹,并伴有疼痛、活動受限,拍攝膝關節(jié)磁共振確認關節(jié)內(nèi)有積液,確診滑膜炎。經(jīng)過體格檢查和影像學檢查,發(fā)現(xiàn)患者未有半月板及韌帶等重要結(jié)構(gòu)損傷,因此建議患者采用綜合性保守治療,緩解膝關節(jié)癥狀,恢復膝關節(jié)功能?;颊咄?,遂收住入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后采取綜合性保守治療手段,使用支具對膝關節(jié)進行短期制動,配合超短波治療,促進滑膜炎癥消退和膝關節(jié)積液吸收,同時減少膝關節(jié)負重以及膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作,增強股四頭肌力量訓練,改善膝關節(jié)血液循環(huán),尤其是關節(jié)滑膜的血液供應,從而促進關節(jié)滑膜炎癥消退。7天后出院,繼續(xù)門診配合康復醫(yī)師進行保守治療3周左右。
三、治療效果
通過綜合性保守治療,患者膝關節(jié)滑膜炎癥逐漸消退,在復查過程中確認膝關節(jié)腫脹、疼痛癥狀逐漸緩解至完全消除,膝關節(jié)活動范圍以及靈活性得到恢復,未出現(xiàn)關節(jié)軟骨損傷。由于堅持每天主動收縮股四頭肌,使膝關節(jié)穩(wěn)定性得到顯著提高。同時控制每日運動量以及膝關節(jié)負荷,并且加強膝關節(jié)保護,關節(jié)滑膜炎癥未出現(xiàn)復發(fā)。
四、注意事項
很高興經(jīng)過治療患者疼痛緩解,膝關節(jié)活動功能恢復,綜合性保守治療雖然未切除關節(jié)滑膜,但早期采用可以使關節(jié)滑膜炎癥得以消退?;颊咝枰⒁庠谌粘I钪斜苊膺^度運動,盡量減少全身脂肪,減輕膝關節(jié)壓力,避免發(fā)生關節(jié)扭傷,保護關節(jié)滑膜,能夠最終使關節(jié)液得到正常分泌,從而保證關節(jié)軟骨營養(yǎng),避免發(fā)生關節(jié)軟骨破壞,導致關節(jié)功能受限。在運動過程中如出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛,要及時停止運動并且適當休息,待疼痛癥狀完全消失后再重新適度運動,防止關節(jié)發(fā)生滑膜炎癥以及軟骨過度磨損。
五、個人感悟
患者發(fā)生膝關節(jié)滑膜炎癥,與關節(jié)扭傷等外傷因素有關,滑膜發(fā)生嚴重水腫,導致關節(jié)液分泌異常,容易破壞關節(jié)軟骨。經(jīng)過核磁共振檢查確診并且早期接受治療,可以使膝關節(jié)滑膜炎癥得到治愈,日常生活中也應注意膝關節(jié)保暖,避免膝關節(jié)滑膜炎癥反復發(fā)作?;ぱ装Y頻發(fā)會導致關節(jié)功能障礙,影響患者日常生活、工作,并且損害運動能力。