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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：腦鳴是一種腦部嗡嗡響的感覺，可能是腦部器質(zhì)性疾病例如腦供血不全導(dǎo)致，也可能是功能性疾病，例如植物神經(jīng)功能紊亂就容易導(dǎo)致腦鳴。本例患者就是因?yàn)殚L期睡眠不佳，頭部鳴響感，伴有耳鳴，到門診就診，診斷為植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的腦鳴。經(jīng)過積極治療，患者腦鳴癥狀有所好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量改善。

【基本信息】女、56歲

【疾病類型】腦鳴

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（舒血寧注射液、舒肝解郁膠囊、氟哌噻噸美利曲辛片、百樂眠膠囊）

【治療周期】住院治療7天，3個(gè)月后門診復(fù)查

【治療效果】腦鳴癥狀有所緩解，睡眠質(zhì)量改善

一、初次面診

患者于入院前1月余無明顯誘因出現(xiàn)頭部鳴響感，伴有耳鳴，無聽力下降，伴有心悸、心慌、胸悶，無法正常工作、學(xué)習(xí)、生活，常心煩意亂，夜間無法正常入睡，多夢(mèng)易醒，醒后無法入睡，經(jīng)常睜眼到天亮，伴有持續(xù)頭痛、頭暈、頭脹，患者對(duì)此十分緊張，認(rèn)為自己得了什么絕癥。來到我院門診，安排入院后行頭顱磁共振、頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、離子測(cè)定、心肌酶測(cè)定、肌鈣蛋白等化驗(yàn)檢查，考慮是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的腦鳴。

二、治療經(jīng)過

入院后查體：神志清楚、焦慮情緒、語言正常、肢體活動(dòng)無障礙，體溫36.6℃，血壓140/90mmHg，心率90次/分，呼吸17次/分，腦MR未見明顯異常，DWI未見彌散受限信號(hào)，雙側(cè)后交通動(dòng)脈開放。頸動(dòng)脈彩超顯示雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜改變。心臟彩超顯示左室順應(yīng)性降低，左心功能正常。向患者及家屬交代病情，患者主要是情緒不佳、睡眠不佳導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，可以用調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)情緒的藥物，遂給予舒血寧注射液改善循環(huán)，舒肝解郁膠囊改善情緒，氟哌噻噸美利曲辛片改善焦慮，百樂眠膠囊改善睡眠質(zhì)量。

三、治療效果

患者通過7天點(diǎn)滴及口服藥物治療，腦部嗡嗡響的癥狀有所緩解，睡眠質(zhì)量有所改善，入睡困難減輕，但仍有早醒，患者焦慮情緒明顯緩解，心態(tài)恢復(fù)平和，可以和親朋好友靜下心來交流。住院治療7天后患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，告知繼續(xù)口服藥物改善睡眠，緩解焦慮，3個(gè)月后門診復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善。建議患者平時(shí)放松心情，多參加戶外活動(dòng)，多和朋友溝通交流，培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力。睡前可以聽聽輕音樂放松，改善睡眠質(zhì)量。凡事往好的方面想，保持樂觀心態(tài)，焦慮的心情自然而然可以緩解，睡眠亦可改善。

五、個(gè)人感悟

植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的腦鳴，同時(shí)可伴有胸悶、氣短、心悸心慌、呼吸困難，有的甚至還有軀體疼痛不適等主觀感覺，讓患者十分煩惱，反復(fù)就醫(yī)，花很多錢做各種檢查，結(jié)果都沒有太大問題。建議此類患者嘗試自我調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，必要時(shí)可以到心理科就診，通過心理疏導(dǎo)來緩解。