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      38歲崔女士吃麻辣燙后腹瀉、肛門(mén)不適,竟是急性肛竇炎
      2023-06-23 19:38:15閱讀-
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      38歲崔女士吃麻辣燙后腹瀉、肛門(mén)不適,竟是急性肛竇炎

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:患者因飲食辛辣后出現(xiàn)腹瀉癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)肛門(mén)墜脹疼痛,自行服藥效果不好,來(lái)院就診診斷為急性肛竇炎,屬于肛腸科常見(jiàn)疾病。由于患者就診時(shí)病灶已化膿,藥物治療效果不好,最終選擇手術(shù)治療,術(shù)后肛門(mén)墜脹、疼痛、燒灼感消失。


      【基本信息】女、38歲

      【疾病類(lèi)型】急性肛竇炎

      【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2022年1月8 日

      【治療方案】手術(shù)治療(肛竇切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)術(shù))+藥物治療(注射用頭孢曲松鈉、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓)

      【治療周期】住院1周,術(shù)后門(mén)診換藥3周,隨訪3個(gè)月

      【治療效果】肛門(mén)墜脹、疼痛、燒灼感消失


      一、初次面診

      患者崔女士一大早來(lái)就診,主訴肛門(mén)墜脹疼痛,還有火辣辣的感覺(jué),自己用了痔瘡膏和痔瘡栓劑治療,可是一點(diǎn)效果也沒(méi)有,越來(lái)越重,坐臥不寧,吃不好也睡不好,追問(wèn)病史后得知患者2周前吃麻辣燙后出現(xiàn)腹瀉癥狀,隨之出現(xiàn)肛門(mén)不適,現(xiàn)已無(wú)腹瀉。檢查發(fā)現(xiàn)肛門(mén)外觀正常,指診時(shí)發(fā)現(xiàn)肛管緊縮、有灼熱感,肛門(mén)鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛管后方肛隱窩紅腫、糜爛、化膿,檢查完畢后初步確診為急性肛竇炎。


      二、治療經(jīng)過(guò)

      患者雖為急性肛竇炎,但已化膿,藥物治療效果不佳,建議手術(shù)治療,患者表示認(rèn)同,隨即辦理住院手續(xù)。入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,提示有感染,凝血及生化、心電圖等檢查未見(jiàn)異常。腸道清潔后,給予患者在骶管麻醉下行肛竇切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)術(shù),手術(shù)順利,約15分鐘。術(shù)后給予患者靜滴注射用頭孢曲松鈉抗感染治療3天。術(shù)后第2日患者排大便一次,便時(shí)肛門(mén)疼痛可耐受,清洗肛門(mén)后給予坐浴、肛門(mén)換藥(馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓),肛內(nèi)創(chuàng)面放置油紗條引流?;颊咝g(shù)后當(dāng)天肛門(mén)不適緩解,1周后肛門(mén)輕微墜脹,隨即出院。出院后門(mén)診換藥3周,肛門(mén)創(chuàng)面愈合,肛門(mén)已無(wú)任何不適。隨訪3個(gè)月未見(jiàn)異常。


      微信圖片_20220610145946.jpg治療經(jīng)過(guò)2.jpeg


      三、治療效果

      患者為急性肛竇炎,病程短,肛門(mén)不適明顯,經(jīng)手術(shù)治療后當(dāng)天肛門(mén)疼痛及燒灼感明顯緩解,病情得到有效控制。手術(shù)1周后患者肛門(mén)僅存在輕微的墜脹不適,肛門(mén)疼痛、燒灼感已不存在。出院后門(mén)診治療3周,肛門(mén)創(chuàng)面完全愈合,未出現(xiàn)切口感染等情況,肛門(mén)區(qū)域已無(wú)任何不適癥狀,隨訪也未見(jiàn)異常。


      四、注意事項(xiàng)

      很高興經(jīng)過(guò)治療患者的病情好轉(zhuǎn)?;颊咴谑中g(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止出現(xiàn)肛門(mén)部位切口撕裂出血,出院后仍要堅(jiān)持門(mén)診復(fù)查、換藥,以避免切口感染、假愈合等情況發(fā)生。飲食上要注意清潔衛(wèi)生,水果、蔬菜要清洗干凈,要少吃辛辣、刺激性食物,比如麻辣燙、路邊燒烤等,以免出現(xiàn)腸道感染而誘發(fā)本病。平時(shí)大便后要及時(shí)清洗肛門(mén),保持肛周清潔衛(wèi)生,避免肛周感染而誘發(fā)本病。還要避免久坐、久蹲、久站,多進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉,比如提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肛周炎癥的吸收。


      五、個(gè)人感悟 

      本例患者比較重視自身健康,出現(xiàn)肛門(mén)不適后,經(jīng)藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),及時(shí)來(lái)院就診,此時(shí)雖然肛竇感染化膿,但還沒(méi)有發(fā)展到肛周膿腫階段,降低了治療難度,減輕了治療時(shí)的痛苦,最終收到了較好的療效,充分說(shuō)明了早診斷、早治療的重要性。對(duì)于急性肛竇炎而言,平時(shí)保持大便正常,注意飲食健康是重要的預(yù)防措施,盡量戒除煙酒及辛辣食物,防止疾病再發(fā)。

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