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如果患者在起床時出現(xiàn)頭暈，伴隨耳鳴，導(dǎo)致的因素有如下幾點：

1、耳源性的疾病，例如外耳道至內(nèi)耳在內(nèi)的多種疾病，如感染等因素導(dǎo)致聽覺中樞病變，會導(dǎo)致耳鳴，伴隨頭暈，并且聽覺中樞病變，耳鳴的治療難度相對較大。

2、全身性的疾病，例如腦血管疾病、心血管疾病，都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴。例如患者在急性腦動脈供血不足、急性腦血管病、腦出血、腦梗死、腦栓塞等情況下，就會造成上述情況。

3、頸椎病、頸部外傷，也會出現(xiàn)頭暈、耳鳴的情況。

4、精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括抑郁癥，也會有上述情況。