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分子診療時代,膠質瘤手術理念有何變化?
2023-03-26 08:50:17閱讀:-
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分子診療時代,膠質瘤手術理念有何變化?
傳統(tǒng)的組織學病理靠細胞形態(tài)學進行分類和定義膠質瘤分級,臨床實踐中發(fā)現(xiàn)組織特征相同或相似的膠質瘤可以預后差別很大,說明僅僅依靠組織學分型來分類膠質瘤尚有缺陷。研究表明,具有不同的分子學特征,是相同組織學分型膠質瘤患者預后差異較大的原因。
基于分子病理的膠質瘤分型能夠更準確地分類、預判膠質瘤的臨床預后;并且對組織學上較難鑒別的混合性膠質瘤,如少突星形細胞瘤,還能幫助明確診斷和分級。新發(fā)現(xiàn)的分子變異有可能成為未來治療的新靶點。
經過多年的探索和積累,從2016年開始,膠質瘤的病理診斷已經進入分子診療時代,建立了以組織學分型和分子分型相結合的診斷模式(整合診斷)。整合診斷結合了膠質瘤的組織學特征和分子分型,可以相對精準的分門別類膠質瘤,更好的指導治療和判斷預后,是目前診斷和分級膠質瘤的重要依據。
盡管進入分子診療時代已經數(shù)年,腦膠質瘤預后改善并沒有突破性進展,目前尚沒有明確有效的