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肝癌抗病毒治療
2023-09-04 00:22:09閱讀：-
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肝癌抗病毒治療
這兩天可能是受疫情的影響，網絡平臺咨詢的患者較平時多了起來。連續(xù)接診了幾個咨詢抗病毒治療的患者，想想可能有些患者雖然到醫(yī)院正規(guī)就診，但是平時復查、隨訪的情況不理想，時間一長，好多醫(yī)生交待的問題都拋到九霄云外了！考慮一下，結合用藥指南，給大家一點指導。
我是肝膽外科醫(yī)生，重點是肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤患者的線上咨詢。在2019版乙肝抗病毒治療用藥指南之前，使用抗病毒藥物都是內科患者居多，往往醫(yī)生告訴你幾點：HbsAg(+)、HBV-DNA是否大于105、肝功能轉氨酶是否超過正常值2倍以及年齡是否大于30歲。這其中可能不同醫(yī)生還有不同的說法，就像有的患者說的，看不同的醫(yī)生最后不知該不該用藥了，糊涂了。
2019版出來以后，參考的問題簡單了，也是我要和大家說的重要幾條指導意見：1、只要有乙肝HBV-DNA陽性（高于參考值）和轉氨酶異常，就需要抗病毒治療。2、對于肝功能正常人群來說，如果有肝硬化或肝癌家族史，就屬于高危人群，年齡大于30歲、HBV-DNA陽性，即使轉氨酶正常，也建議積極抗病毒治療。3、對于HBV相關肝細胞癌患者和膽道系統(tǒng)惡性腫瘤患者，