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銀屑病也就是我們生活中俗稱的“牛皮癬”，可能大家在生活中也聽(tīng)過(guò)這樣一句話“中醫(yī)不治癬，西醫(yī)不治喘”，銀屑病作為難以根治的皮膚病，在各位病友心中的地位可見(jiàn)一斑。但其實(shí)大多數(shù)患者銀屑病久治不愈的原因，更多的是并未找到合適的方法，如果明確了疾病的各項(xiàng)信息、指標(biāo)，治療起來(lái)也就更加得心應(yīng)手。

其實(shí)銀屑病在臨床上，有著一套詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并非簡(jiǎn)單依靠肉眼或者是抽血檢查就可以明確的，更多的是要根據(jù)患者的綜合情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

1、體表受累面積（BSA）

評(píng)分的規(guī)則

BSA評(píng)分即計(jì)算銀屑病整體皮損面積的指標(biāo)，BSA≈1％即指皮損面積為一個(gè)手掌面積大小，以此方法估算皮損面積可大致評(píng)判病情的嚴(yán)重程度。

在進(jìn)行計(jì)算前，先與患者互相比對(duì)手型，也可采用透明膠片比對(duì)，用油性筆畫出患者手掌范圍以精確1％手掌比例。

范圍及評(píng)分顯示分度狀況

臨床上通常認(rèn)為BSA＜2％的患者，定義為輕度，疾病甚少影響患者生活質(zhì)量，基本無(wú)需進(jìn)行治療。

BSA在2％-10％的患者，定義為中度，疾病影響生活，患者期望治療能改善生活質(zhì)量。

BSA＞10％的患者，定義為重度，疾病極大地影響生活質(zhì)量，患者情愿接受會(huì)影響生活質(zhì)量的不良反應(yīng)以緩解或治療疾病。DLQ1＞10分定義為重度(見(jiàn)下文)。

除了對(duì)于患者的皮損程度進(jìn)行評(píng)估，臨床上還需要針對(duì)疾病對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行評(píng)估，以此來(lái)輔助為患者制定合適的治療計(jì)劃。

2、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）

問(wèn)卷內(nèi)容

DLQI常作為國(guó)際上應(yīng)用較為廣泛的，專門適用于皮膚病患者的調(diào)查問(wèn)卷，除了銀屑病患者外，其他疾病患者也可以使用，其中包括白癜風(fēng)、痤瘡、斑禿等多種皮膚病人群的生活質(zhì)量評(píng)估。

該問(wèn)卷共有10個(gè)問(wèn)題

(1)癥狀以及軀體感受；

(2)心理感受；

(3)日常活動(dòng)；

(4)對(duì)衣服的選擇；

(5)社交娛樂(lè)；

(6)體育鍛煉；

(7)工作；

(8)家庭或朋友的關(guān)系；

(9)性生活；

(10)治療。

測(cè)試的分值及影響

每個(gè)問(wèn)題均采用4級(jí)計(jì)分法，0分=無(wú)，1分=有一點(diǎn)，2分=比較明顯，3分=非常明顯。總分共0-30分，分值越高，生活質(zhì)量越差。

臨床上DLQI在0-1分，一般對(duì)患者的生活并不會(huì)造成明顯的影響；DLQI在2-5分對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生輕度影響；DLQI在6-10分對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生中度影響；DLQI在11-20分會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生重度影響，DLQI在21-30分會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極嚴(yán)重影響。

除了上述兩種評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，銀屑病患者也還存在其他的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，不論哪種標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于銀屑病患者都存在著各自的臨床意義。

3、分度診斷對(duì)系統(tǒng)治療啟動(dòng)的意義

采用各種方式對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，更加有利于醫(yī)生選擇系統(tǒng)治療的方式和時(shí)機(jī)，更有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)生的治療實(shí)踐，可減少由于低估病情導(dǎo)致的治療不足等情況。

除了在專業(yè)醫(yī)生的幫助下進(jìn)行就診以及正規(guī)的治療，也需要患者自身的努力。因此患者在日常生活中也需要對(duì)疾病樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)，以及明確治療疾病的詳細(xì)流程。

4、患者需樹(shù)立正確診療意識(shí)

患者需要認(rèn)識(shí)到銀屑病是一種慢性疾病，雖然嚴(yán)重影響生活質(zhì)量但無(wú)傳染性，若能及早、合理治療可提高生活質(zhì)量，一般不危及生命?；颊咭欢ㄒ嘈趴茖W(xué)，充分認(rèn)識(shí)到銀屑病是由不良生活習(xí)慣、心理壓力、感染或環(huán)境因素誘發(fā)或加重的疾病，不要聽(tīng)信偏方、盲目尋求根治?；颊哌€需要有針對(duì)性的進(jìn)行健康管理，倡導(dǎo)健康的生活方式。

建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的銀屑病門診就診，進(jìn)入隨訪隊(duì)列接、受個(gè)體化的治療和健康教育。同時(shí)全社會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)銀屑病的科普宣傳，讓大眾知曉銀屑病是一種無(wú)傳染性的慢性疾病，給予患者理解和尊重，消除患者的心理顧慮。