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      帕金森病藥物治療方法
      2023-10-11 12:25:23閱讀-
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      帕金森病藥物治療方法

      帕金森病最顯著的生物化學(xué)特征就是腦內(nèi)紋狀體多巴胺含量減少,而多巴胺和乙酰膽堿是紋狀體內(nèi)兩種最重要的神經(jīng)遞質(zhì),這兩種遞質(zhì)功能相互拮抗,治療本病的藥物原理是維持兩種遞質(zhì)的平衡,使癥狀得以改善,常用藥物有以下幾類:

      1、左旋多巴制劑:比如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等,原理主要是補充腦內(nèi)紋狀體多巴胺,對于正常肌強直和運動遲緩均有效;

      2、多巴胺受體激動劑:臨床常用的有吡貝地爾緩釋片、鹽酸普拉克索片、甲磺酸溴隱亭片等,原理主要是刺激神經(jīng)突觸后膜多巴胺受體;

      3、抗膽堿藥:臨床常用的有鹽酸苯海索片等,這類藥對震顫和肌強直有效,對運動遲緩療效較差;

      4、鹽酸金剛烷胺片:主要是促進神經(jīng)末梢釋放多巴胺和減少多巴胺的再攝取;

      5、單胺氧化酶抑制劑:比如鹽酸司來吉蘭片、甲磺酸雷沙吉蘭片等,藥理機制是抑制神經(jīng)元內(nèi)多巴胺的分解代謝,增強腦內(nèi)多巴胺的含量;

      6、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑:比如恩他卡朋片、托卡朋片等,藥理機制是抑制左旋多巴在外周代謝,維持左旋多巴血漿濃度穩(wěn)定,以增加腦內(nèi)多巴胺的含量;

      7、其它類的比如輔酶Q10膠囊、神經(jīng)保護劑等:臨床上常根據(jù)發(fā)病的年齡、有沒有智能減退以及相關(guān)的病情、副作用、藥物的相互作用、經(jīng)濟能力等來制定多種的使用方案,需要在資深專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另一方面中醫(yī)藥在治療帕金森病方面,也可發(fā)揮重要作用,合理應(yīng)用中藥可以減少西藥的用量,減輕副作用,中醫(yī)認(rèn)為本病由風(fēng)陽內(nèi)動,髓海不足,氣血虧虛,或者是痰熱動風(fēng)導(dǎo)致,可辨證選用某些滋補肝腎、平肝潛陽、益氣養(yǎng)血、清熱化痰類的方藥。

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