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房顫合并心衰并沒有首選藥物，因?yàn)榉款澓喜⑿乃サ闹委熜枰M(jìn)行綜合治療，沒有任何單一的藥物能使房顫合并心衰的患者得到良好的控制。

房顫合并心衰需要積極控制房顫的心室率，以及增強(qiáng)心肌的收縮力，這時(shí)可以首選洋地黃類的藥物。在控制心室率同時(shí)還要給予減輕心臟負(fù)荷的藥物，如利尿劑等，以及抑制心肌重構(gòu)改善預(yù)后的藥物，如ACEI或ARB以及β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。還要給予治療房顫和心衰病因的藥物，如冠心病的病人要給予冠心病二級預(yù)防治療，高血壓的患者要給予降壓藥物進(jìn)行降壓治療等。