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患者如果在早晨起來時有心絞痛的癥狀，先要考慮到心源性疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等都會在早晨時有心前區(qū)疼痛。嚴重的惡性心律失?；蛘咝牧λソ咭矔胁糠只颊咴绯科饋沓霈F(xiàn)冠狀動脈缺血、狹窄、痙攣，從而導致心前區(qū)疼痛。

對于消化系統(tǒng)的疾病，尤其既往有明顯的胃十二指腸潰瘍或者有明顯的上消化道出血、反流性食管炎，這類患者如果出現(xiàn)心絞痛，要考慮到是因為膽汁或胃酸反流而導致。另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者在出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥時也會有上述的典型癥狀。