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乳牙拔掉后是否會影響下方的恒牙，要依據(jù)具體的牙位情況以及年齡來定。如果是馬上臨近乳恒切換期的乳牙患了齲齒，是可以考慮將其拔除的，例如6歲多的孩子，如果上門牙或者下門牙的齲壞，這時可以考慮直接將乳牙拔除，對下方的恒牙是不會有太大影響的，因為恒牙馬上就要萌出了。

但是如果不是這種情況，是相對距離換牙期還較早的乳牙，拔除后是對恒牙有一定影響的，因為拔除后相應(yīng)的牙位沒有了空間，周圍的牙齒會向缺隙側(cè)進行傾斜，造成下方恒牙萌出后沒有萌出空間，而形成明顯的牙列擁擠。針對于這種情況，一般需要針對乳牙拔除后的間隙，制作間隙保持器，擴展及空間后，再等恒牙從其下方萌出。