黑色素瘤是常見的惡性腫瘤,可以原發(fā)于腦部,也可以原發(fā)于腦部以外器官和組織,最終轉(zhuǎn)移到腦部。黑色素瘤惡性程度高,對于普通放化療治療不敏感,總體治療效果差。隨著靶向治療以及免疫治療的進(jìn)步和發(fā)展,黑色素瘤的治療迎來了新的希望,很多黑色素瘤病人生存時間顯著延長。但是黑色素瘤轉(zhuǎn)移到腦部后,會迅速產(chǎn)生顱內(nèi)壓力增高并威脅病人生命,及時有效的治療黑色素瘤腦部轉(zhuǎn)移病灶是延長黑色素瘤病人生存時間的重要因素。
由于大部分抗腫瘤藥物難以到達(dá)腦部發(fā)揮作用,以至于黑色素瘤在藥物治療過程中常常轉(zhuǎn)移到腦部。根據(jù)黑色素瘤轉(zhuǎn)移到腦部的大小和數(shù)量等情況,黑色素瘤轉(zhuǎn)移到腦部需要靈活采取不同的治療方案。腫瘤體積比較小而沒有明顯的顱高壓時,更換其他的藥物治療方案是治療選擇之一;雖然黑色素瘤對于放療不是特別敏感,但對于體積較小的、藥物治療不敏感的腦部轉(zhuǎn)移性黑色素瘤放療也能達(dá)到一定的控制效果;但轉(zhuǎn)移到腦部的黑色素瘤如果體積比較大,保守的治療方法難以奏效時,多數(shù)需要手術(shù)切除,如果轉(zhuǎn)移的病灶數(shù)量比較少,能夠一次性切除,則治療效果相對比較好。
惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移到腦部需要及時處理,當(dāng)更換藥物治療方案及放射治療等保守治療方法無效時,對于體積比較大的特別是單個的腦部轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,手術(shù)切除是有效的治療手段,體積大的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤切除后能迅速降低顱內(nèi)壓力緩解神經(jīng)壓迫癥狀,腫瘤標(biāo)本的進(jìn)一步基因檢測還有助于后續(xù)制定更有效的治療方案。