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致密性骨炎和強直性脊柱炎的區(qū)別如下：

1、致密性骨炎：多數(shù)發(fā)生于髂骨，也稱為髂骨致密性骨炎。一般是外傷、慢性勞損、泌尿生殖系統(tǒng)慢性低毒性感染、血液循環(huán)障礙、脊柱和髖關節(jié)病變所致。病變部位骨密度會明顯增加，而骨結構正常。

2、強直性脊柱炎：多數(shù)為雙側同時發(fā)病，骶髂關節(jié)間隙最為常見，還可以累及脊柱。關節(jié)間隙會有明顯的狹窄或者融合，會伴有周圍的骨質疏松和脊柱的竹節(jié)樣改變，脊柱活動受限，癥狀較重時還可以導致殘疾。

因此，致密性骨炎和強直性脊柱炎二者區(qū)別較大。