淋巴細胞是存在于淋巴組織和血液中的細胞,是構成淋巴組織的主要成分之一,也是白細胞的一種,占白細胞總數(shù)的20%-30%,嬰幼兒淋巴細胞占白細胞總數(shù)的37%-78%。淋巴細胞的絕對值正常范圍為(1.1-3.2)×10^9/L。通常如果淋巴細胞低于20%,臨床上即稱為淋巴細胞低。導致淋巴細胞低常因生理性降低或病理性降低,生理性降低見于過量飲水和免疫力下降。病理性降低包括藥物影響、感染性疾病影響、免疫性疾病影響。
一、生理性降低:
1、過量飲水:患者如大量飲水,導致血液容量在增加,血液稀釋時易出現(xiàn)淋巴細胞降低,此為正常生理反應,通常無需特殊處理,可自行恢復緩解。
2、免疫力下降:患者因過度疲勞、熬夜、飲食不規(guī)律、久坐不動、情緒不穩(wěn)定等因素導致機體免疫力下降,易影響淋巴細胞降低,一般無需特殊治療,應避免熬夜、保持充足的睡眠及心情、適當增加運動,進行多元化的營養(yǎng)補充,通??芍饾u緩解。
二、病理性降低:
1、藥物影響:如果近期因疾病服用某些藥物,也可能會導致淋巴細胞低,例如化療藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、靶向藥物等,應及時咨詢醫(yī)生,暫停用藥,或根據(jù)原發(fā)疾病進行其他藥物替換,避免長期服用此類藥物,影響淋巴細胞數(shù)值。
2、感染性疾病影響:如傷寒、艾滋病毒感染、結核病等也易導致淋巴細胞降低,細菌、病毒侵入人體后,刺激機體釋放大量的中性粒細胞,從而導致中性粒細胞的比率增加,淋巴細胞水平降低,患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、淋巴結腫大等表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用抗病毒類藥物進行治療,如頭孢類、喹諾酮類藥物進行治療;對于艾滋病毒感染人群,應使用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法,如替諾福韋、阿巴卡韋、拉米夫定等藥物。
3、免疫性疾病影響:如風濕性關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可導致淋巴細胞降低,患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、晨僵、關節(jié)畸形、風濕結節(jié)、淋巴結腫大、皮膚破損、盤狀紅斑等癥狀,可遵醫(yī)囑進行非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑等藥物治療。如關節(jié)炎較嚴重者,可進行松解術、肌腱撕裂后修補術、滑膜切除及關節(jié)置換術等外科手術方式進行治療。
此外,如長期接觸射線或化學物質(zhì)也易導致淋巴細胞偏低,必要時可使用升淋巴細胞藥物進行治療。因此,如果化驗中僅有淋巴細胞偏低,而白細胞計數(shù)、中性粒細胞的百分比、血紅蛋白均在正常范圍內(nèi),此種情況無臨床意義。對于淋巴細胞低的情況需要結合其他化驗結果進行綜合判斷,明確病因后對因治療。