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小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽的現(xiàn)象比較常見，引起小孩晚上咳嗽的原因有很多，如果晚上咳嗽地不是特別頻繁，一般是生理性因素引起的，比如環(huán)境刺激、劇烈運動、神經(jīng)活動、吸入異物、精神變化等，如果經(jīng)常在夜間咳嗽，多考慮是病理性因素導(dǎo)致的，主要包括咳嗽變異性哮喘、感冒、心臟疾病、胃食管反流等。

一、生理性因素

1、環(huán)境刺激：夜晚溫度較低，且夜間睡覺時一般會關(guān)閉門窗，空氣不流通、干燥，容易導(dǎo)致小孩出現(xiàn)晚上咳嗽；

2、劇烈運動：小孩睡覺前如果進(jìn)行了劇烈運動，從而導(dǎo)致體內(nèi)缺失水分，呼吸急促，容易引發(fā)晚上咳嗽；

3、神經(jīng)活動：夜間支氣管腺體的膽堿能系統(tǒng)活動增強，引起腺體分泌增加，刺激小孩夜晚咳嗽。白天時，交感神經(jīng)活動增強，腺體分泌減少，小孩咳嗽現(xiàn)象減弱；

4、吸入異物：床上用品未及時更換清理，小孩在夜間休息時，可能吸入類似塵螨、粉塵及動物毛屑等導(dǎo)致夜間咳嗽的情況，建議平時注意床單被罩的適時更換；

5、精神變化：小孩晚上做噩夢，也可能會誘發(fā)咳嗽。

二、病理因素

1、咳嗽變異性哮喘：是一種以咳嗽為主要癥狀的兒童呼吸道疾病，咳嗽通常發(fā)生在晚上，白天咳嗽不明顯，可能還伴有胸悶、氣急的情況；

2、感冒：小孩發(fā)燒感冒，再加上晚上氣溫比較低，所以容易出現(xiàn)晚上咳嗽的癥狀，可通過霧化或藥物進(jìn)行治療，幫助緩解咳嗽的癥狀；除此之外，白天受重力作用，痰在氣道下方，夜間處于平臥位，小孩氣道中的分泌物向上移動從而阻塞氣管，晚上咳嗽就比較明顯，會出現(xiàn)晚上咳嗽，白天不咳嗽；

3、心臟疾病：比如先天性心臟病，小孩心臟的泵血功能降低，在晚上睡覺平臥位易發(fā)生肺循環(huán)淤血，從而導(dǎo)致小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽；

4、胃食管反流：晚上小孩睡覺處于平臥位，如果出現(xiàn)胃食管反流，就容易產(chǎn)生咽喉、氣管刺激，從而發(fā)生晚上咳嗽，白天不咳嗽的情況。