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膽結(jié)石即使沒(méi)有疼痛癥狀，也有可能需要手術(shù)治療。一般情況下，如果膽結(jié)石不疼，患者可以不進(jìn)行手術(shù)治療，定期隨診觀察即可。但由于個(gè)體差異，可能會(huì)存在偏差，部分患者即使不疼，也需要進(jìn)行手術(shù)。是否需要進(jìn)行手術(shù)，通常需要根據(jù)結(jié)石情況、膽囊功能缺失情況、膽囊壁增厚程度、是否合并膽囊息肉判斷。

1、結(jié)石情況：對(duì)于結(jié)石較多、較大的患者，即結(jié)石直徑超過(guò)2-3cm，結(jié)石數(shù)量大于3個(gè)，通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。多而大的結(jié)石容易刺激膽囊壁，繼發(fā)感染，長(zhǎng)此以往有明顯增加膽囊慢性炎癥、膽囊癌概率的可能性；

2、膽囊功能缺失情況：如果合并膽囊壁鈣化、瓷化膽囊，膽囊嚴(yán)重萎縮，功能嚴(yán)重缺失，這時(shí)可能會(huì)增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)和概率。特別是在結(jié)石長(zhǎng)期刺激的情況下，更容易發(fā)生膽囊癌，而膽囊癌的惡性度較高，建議進(jìn)行手術(shù)治療。此外，若為充滿型膽囊結(jié)石，膽囊被整個(gè)充滿，失去了原有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能，也需要進(jìn)行手術(shù)治療；

3、膽囊壁增厚程度：若膽囊壁明顯增厚，意味膽囊炎癥較重，膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)和概率增加，建議手術(shù)治療；

4、是否合并膽囊息肉：如果合并膽囊息肉超過(guò)1cm，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。由于息肉合并結(jié)石容易互相刺激，特別是結(jié)石反復(fù)刺激息肉，使其增大更加明顯。

若膽結(jié)石患者為合并糖尿病、高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的老年人，即使沒(méi)有癥狀，在基礎(chǔ)疾病控制良好的情況下，也建議手術(shù)切除膽囊。