胸腔積液屬于中醫(yī)的“懸飲”范疇,病因較多,分型也較多,需根據(jù)不同的證型辨證論治。
1、邪犯胸肺證:癥狀包括胸脅疼痛,尤其是呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛加重,還可伴有咳嗽氣急或發(fā)熱,常表現(xiàn)為汗出而熱不解,同時可有口苦,咽干等癥狀,脈象弦數(shù)。此時應(yīng)以和解少陽、宣利樞機的方藥治療為主,例如在柴枳半夏湯的基礎(chǔ)上進行加減;
2、飲停胸脅證:癥狀包括胸脅脹痛,咳逆氣喘,患者常不能平臥或僅能偏臥于一側(cè),病側(cè)肋間脹滿,嚴重時可見病側(cè)胸廓隆起,觀舌苔可見白膩,脈象沉弦或弦滑。此時應(yīng)以瀉肺逐飲的方藥治療為主,可在十棗湯的基礎(chǔ)上進行加減;
3、熱毒結(jié)胸證:癥狀包括高熱,或見寒戰(zhàn),患者??谑鲎约盒赝?、胸悶、乏力,可伴有氣促,咳嗽,病側(cè)胸廓飽滿,舌紅苔黃,脈數(shù)。此時應(yīng)以清熱解毒、泄肺排膿的方藥治療為主,例如五味消毒飲合黃芩瀉白散加減。
4、痰瘀阻絡(luò)證:癥狀包括胸悶疼痛,咳嗽氣促,活動時尤為嚴重,患者常病久不愈,神疲倦息,面色無華,觀舌象可見舌質(zhì)黯或有瘀斑,舌苔白滑,脈象弦澀。此時應(yīng)以補氣利肺、散結(jié)消飲的方藥治療為主,可參考椒目瓜蔞湯合補中益氣湯進行加減;
5、陰虛內(nèi)熱證:癥狀包括胸脅悶痛,干咳少痰,心煩意亂,面頰發(fā)紅,可伴有口干咽燥,手足心熱,還可出現(xiàn)午后潮熱,夜間盜汗,一般患者形體消瘦,舌紅少苔,脈象細數(shù)。此時應(yīng)以滋陰清熱的方藥治療為主,例如沙參麥冬湯加減。
中醫(yī)可作為輔助手段治療胸腔積液,可以幫助抑制患者的病情,提高患者的免疫力,相對西藥來說副作用較小,比較適合患者長期服用。但是,要在專業(yè)醫(yī)師的指導下治療,否則可能加重病情。