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小兒患病毒性腦炎，多種病毒都可引起的顱內(nèi)急性炎癥，病變主要影響大腦實(shí)質(zhì)，臨床表現(xiàn)因腦實(shí)質(zhì)部位、范圍和嚴(yán)重程度有所不同，治療上可采取一般治療、抗病毒治療、對癥治療。

臨床表現(xiàn)：

1、彌漫性大腦病變：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝的可能性；

2、累及額葉皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)病變：以反復(fù)驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn)，伴或不伴發(fā)熱。多數(shù)為全身性或局灶性強(qiáng)直-陣攣或陣攣發(fā)作，可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)；

3、累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)病變：主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語，以及定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等。

治療：

一、一般治療：密切觀察病情變化，注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，保證營養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡。

二、抗病毒治療：病原尚未明確的小兒病毒性腦炎可首選阿昔洛韋治療，需連用10-14天，靜脈滴注給藥。

三、對癥治療：

1、控制腦水腫和顱內(nèi)高壓：首先要限制液體入量，然后遵醫(yī)囑予以靜脈注射脫水劑，也可酌情加用糖皮質(zhì)激素；

2、止驚：適當(dāng)予以止痙劑，如治療無效可給予肌肉松弛劑；

3、降溫：可予以物理降溫，如溫水擦浴，也可遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥。

預(yù)后：

多數(shù)患者在2-3周可痊愈恢復(fù)，但病情重、昏迷時(shí)間長或全腦彌漫性病變者，往往預(yù)后較差，可遺留驚厥、智力、運(yùn)動、心理行為、視力或聽力殘疾。