面肌痙攣不會(huì)危及生命,但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和自尊心,如果不徹底治療,會(huì)伴隨終生,還會(huì)慢慢加重,面肌痙攣加重的話甚至?xí)霈F(xiàn)面部萎縮的情況,所以面肌痙攣的治療一定要及時(shí)。而微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣較常見(jiàn)的手術(shù),其過(guò)程如下:
1、剔除手術(shù)區(qū)域的頭發(fā):術(shù)前護(hù)士會(huì)剔除患者耳朵后面的一部分頭發(fā),以便暴露手術(shù)視野。如果患者是短發(fā),特別是男性,剔除全部的頭發(fā)也沒(méi)太大的影響,手術(shù)后過(guò)段時(shí)間頭發(fā)就長(zhǎng)出來(lái)了。
2、在耳后切口:微血管減壓手術(shù)就是在耳朵后面的枕骨部位切一個(gè)小的長(zhǎng)形開(kāi)口,橫向或者豎向都可以。一般更傾向于橫向的切口,因?yàn)闄M向的切口更小一些,一般4厘米;豎向的切口由于會(huì)涉及更多的周邊肌肉,因此切口會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。耳后的切口,優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)后頭發(fā)會(huì)遮住切口部位。
3、取下一元硬幣大小的骨瓣:將耳后的皮膚切開(kāi),分離肌肉或者血管等組織,暴露出腦殼處的枕骨,再用專(zhuān)門(mén)的手術(shù)器械在枕骨上鉆幾個(gè)小口,然后用手術(shù)刀將此處的枕骨切下一小塊一元硬幣大小的骨瓣,并揭開(kāi)此處的小塊骨瓣,就能夠接觸到面神經(jīng)和周?chē)恼厥卵芰恕?/p>
4、找準(zhǔn)面神經(jīng)和肇事血管:由于顱腦里邊有很多神經(jīng)和血管,因此想要找出面神經(jīng)和肇事血管,不光要靠術(shù)前做特殊的核磁,還要靠大夫的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧。在腦內(nèi)穿行的神經(jīng)有12對(duì),對(duì)稱(chēng)分布,每對(duì)神經(jīng)都有其特殊的走行方式。在顯微鏡下,大夫要仔細(xì)找到面神經(jīng)。由于神經(jīng)具有一定的彈性,如果僅僅是用手術(shù)器械將其挑起來(lái),當(dāng)器械拿開(kāi)時(shí),面神經(jīng)就會(huì)回彈到原有的位置,患者的面肌痙攣癥狀依舊無(wú)法緩解,因此很容易復(fù)發(fā)。所以就需要使用特殊的減震材料將二者分開(kāi)。隔開(kāi)后,血管的搏動(dòng)就不會(huì)直接刺激面神經(jīng),從而達(dá)到治療面肌痙攣的目的。
5、特殊墊片分開(kāi)血管和神經(jīng):找到顱內(nèi)的面神經(jīng)和肇事血管,用一種特殊材料特氟龍(Teflon)墊片(海綿墊),將血管和神經(jīng)分開(kāi)。海綿墊具有減震緩沖的作用,能夠一定程度地減少血管搏動(dòng)對(duì)面神經(jīng)的刺激。而且,墊片不容易被吸收,也不容易出現(xiàn)移位,植入之后可以一直發(fā)揮作用,有效防止復(fù)發(fā)。這就像兩個(gè)人吵架吵得不可開(kāi)交,墊片就充當(dāng)了拉架的角色。這種墊片一般需要放置1-3個(gè),因?yàn)楹>d墊本身非常柔軟,所以也不用擔(dān)心會(huì)壓迫到血管或者神經(jīng)。
最后再?gòu)?fù)位骨瓣即可,保證完整的顱腦結(jié)構(gòu)。