瘢痕是創(chuàng)面愈合的必然產(chǎn)物,若同時(shí)存在皮膚、皮下組織乃至深部組織損傷或感染,創(chuàng)面愈合后就會(huì)因瘢痕粘連,形成表面明顯低于四周正常皮膚表面的凹陷畸形,影響外觀。
瘢痕粘連的處理
?。ㄒ唬┽橆^穿刺法
1、方法1局麻后,采用16號(hào)針頭在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解。
2、方法2普通10mL注射器連接針頭,在實(shí)施脂肪移植量評(píng)估注射腎上腺素鹽水時(shí),或注射局麻藥時(shí),在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解。
?。ǘ┚€切割法
3-0或4-0絲線連接普通家用縫針或Keith針,沿粘連處四周、距離1cm自瘢痕與正常組織交界處潛行穿過,進(jìn)針點(diǎn)與出針點(diǎn)相同,通過活動(dòng)線的兩端,利用縫線粗糙的表面對(duì)粘連組織進(jìn)行切割,以達(dá)到松解的目的。
?。ㄈ㏕oledo叉分離法
具有多種不同尺寸,應(yīng)用時(shí)根據(jù)叉的寬度在皮膚做一切口,然后分離粘連。Coleman在分叉處后開側(cè)孔更利于操作。
(一)針頭穿刺法
1、方法1局麻后,采用16號(hào)針頭在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解。
2、方法2普通10mL注射器連接針頭,在實(shí)施脂肪移植量評(píng)估注射腎上腺素鹽水時(shí),或注射局麻藥時(shí),在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解。
(二)線切割法
3-0或4-0絲線連接普通家用縫針或Keith針,沿粘連處四周、距離1cm自瘢痕與正常組織交界處潛行穿過,進(jìn)針點(diǎn)與出針點(diǎn)相同,通過活動(dòng)線的兩端,利用縫線粗糙的表面對(duì)粘連組織進(jìn)行切割,以達(dá)到松解的目的。
?。ㄈ㏕oledo叉分離法
具有多種不同尺寸,應(yīng)用時(shí)根據(jù)叉的寬度在皮膚做一切口,然后分離粘連。Coleman在分叉處后開側(cè)孔更利于操作。
(四)小針刀法
局麻后,采用小針刀在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解。
(五)直接松解法
對(duì)伴有貼骨瘢痕者,現(xiàn)將貼骨瘢痕切取,再以蚊嘴鉗在瘢痕與正常組織之間鈍性分離,形成腔隙。