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　　市面上的“瘦臉針”一般是指用肉毒毒素注射咬肌后，咬肌縮小，因其有良好的美容效果而被人們所熟知。然而肉毒毒素最早是在20世紀70年代由美國舊金山Smith-Kettlewell眼科研究所的AlanScott博士應用于眼科治療斜視的，隨后肉毒毒素被美國FDA正式批準用于斜視和眼瞼痙攣的治療。在此之后，肉毒毒素才逐漸在皮膚科、神經科、口腔科、耳鼻喉科等領域被廣泛使用。
　　肉毒毒素是由肉毒桿菌產生的神經毒素，可阻斷神經——肌肉接頭軸突末梢囊泡乙酰膽堿的釋放，進而阻止乙酰膽堿與肌膜上的N2型乙酰膽堿受體結合，最終使肌肉一過性麻痹，減弱肌肉原有的力量，從而達到矯正眼位的目的。
　　肉毒素治療斜視非常安全，美國FDA批準肉毒毒素用于斜視治療已經有約30年歷史了，至今罕有嚴重并發(fā)癥的報道。肉毒毒素用于治療斜視主要的副作用是上瞼下垂、垂直斜視、復視、干眼、溢淚、結膜下出血、調節(jié)減弱、瞳孔散大等，但這大多可在數(shù)周內自行恢復。偶見球后出血和鞏膜穿孔等嚴重并發(fā)癥，但主要和注射醫(yī)師的熟練程度和患者的配合程度有關。由于注射量較小，目前尚未見全身的副作用報道。
　　肉毒毒素注射眼肌大多是在眼肌電放大器引導下進行，采用非常細的單極針樣電極進行注射，基本不會留下眼結膜瘢痕或其他異常。當然，如果采用手術打開結膜在直視下注射眼肌則有可能形成結膜癜痕而影響外觀。
　　肉毒毒素治療斜視是否需要重復注射呢？因人而異，因病情而異。如果患者對肉毒毒素反應敏感且斜視度數(shù)較小，則一次注射的矯正概率比較大。但根據(jù)肉毒毒素的作用機制，不少斜視患者可能需要重復注射。
　　肉毒毒素的作用高峰是在注射后2~4周，到3~4個月后藥物作用基本消退，此時需根據(jù)眼位及眼球的運動情況判斷斜視是否已治愈，是否還需要重復注射。眼位是否完全穩(wěn)定通常需要在注射后6個月以上才能判斷。
　　關于肉毒素治療能否代替手術治療的問題，目前尚無定論，部分微小角度斜視和嬰幼兒斜視可通過單純肉毒毒素注射獲得完全矯正，但大角度斜視多需要進行手術進一步矯正。比較肯定的是，肉毒毒素注射可以聯(lián)合手術治療矯正斜視。大多數(shù)學者認為，外展神經麻痹和甲狀腺相關的斜視可以在早期給予肉毒毒素注射治療，之后再行手術治療。對于共同性斜視手術后出現(xiàn)的過矯正或者欠矯均可通過肉毒毒素注射進行治療。因斜視的類型較多，具體的治療方式需要有經驗的眼科醫(yī)師進行綜合評估和選擇。
　　肉毒素注射之后在飲食方面亦無特殊禁忌。需要注的是預防眼部感染，勿使臟水進入眼內，避免游泳、眼部濃妝等問題。
　　月經期可以注射肉毒素，目前沒有證據(jù)顯示月經期會對肉毒毒素注射眼肌治療產生影響。雖然理論上月經期注射可能會增加結膜下出血的風險，但臨床上未見明顯差異。同時糖尿病和高血壓不是肉毒毒素注射眼肌的禁忌癥，可以酌情注射。
　　絕對不可以外面買來肉毒素到醫(yī)院注射！首先，肉毒毒素是處方藥且零售藥店止銷售。其次，醫(yī)院按照毒性藥品嚴格管理肉毒毒素，正規(guī)醫(yī)院不會將其外售給個人。最后，肉毒毒素需要在2~8℃環(huán)境下進行冷藏，且配置后需要及時使用，或者在2~8℃冷藏至多4小時。因此，肉毒毒素僅能在正規(guī)醫(yī)院購買且由有資質的醫(yī)師進行注射。