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　　猝死是臨床醫(yī)學面臨的最嚴峻的挑戰(zhàn)，而心臟震擊猝死綜合征是近年逐漸被認識，發(fā)病和診斷逐漸增多的一種猝死類型。與其他類型的猝死不同，其主要累及平素健康的青少年，發(fā)病后經(jīng)救治幸存者很少，因此，探討心臟震擊猝死綜合癥有著重要的臨床意義。
　　1、心臟震擊猝死綜合征的定義
　　心臟震擊猝死綜合征是指健康的青少年運動時，棒球等撞擊物以相對低的能量撞擊胸部心前區(qū)后引發(fā)的猝死[1]。
　　2、分類
　　心臟震擊猝死綜合征分為：原發(fā)性心室顫動：即胸部受到撞擊后直接發(fā)生心室顫動，意識消失、心臟停搏與胸部受撞擊同時發(fā)生，此型約占60％。繼發(fā)性心室顫動：胸部受撞擊時直接引發(fā)的心律失常不是心室顫動，而是室性心動過速或是心室自搏心律，繼而蛻變?yōu)樾氖翌潉印?br/>　　3、易發(fā)人群
　　青少年容易發(fā)生心臟震擊猝死綜合征，是因為此年齡段尚處于發(fā)育中，胸廓更富有彈性，容易將外來撞擊所產(chǎn)生的能量傳到心臟，誘發(fā)心臟電學不穩(wěn)定而發(fā)生心室顫動。
　　4、診斷
　　心前區(qū)有明確的沖擊性鈍器外傷史。鈍性外力作用應具有沖擊性，即有相當?shù)乃俣?。心前區(qū)受傷后即刻發(fā)生暈厥、神志喪失倒地，傷后極短的時間內(nèi)發(fā)生死亡。現(xiàn)場必須有目擊證人證實上述受傷及死亡經(jīng)過。全面系統(tǒng)的尸檢證實心臟及其他器官本身不存在致死性的損傷和病變。
　　5、發(fā)病機制
　　適時的刺激常常引發(fā)電學不穩(wěn)定，如胸部遭到撞擊所產(chǎn)生的能量落在心臟復極的T波頂端前15～30ms的易顫期，可立即出現(xiàn)心室顫
　　動。此外，撞擊胸部尚可引起室性期前收縮，室性期前收縮落在心臟易顫期，即RonT現(xiàn)象，也可能將原來的心臟電穩(wěn)定打破，出現(xiàn)使人致命的心室顫動。
　　6、治療
　　分秒必爭的及時除顫及心肺復蘇治療是使患者能獲幸存的唯一辦法。不管發(fā)生何種心律失常，在無法區(qū)別盼情況下都應進行“盲目除顫”，例如用拳頭捶擊心前區(qū)，或有節(jié)律地按壓心臟區(qū)，同時進行人工呼吸。
　　7、預防
　　應用質(zhì)地較軟的訓練用球；運動時穿戴胸部保護衣；對相關人員進行心肺復蘇及除顫技術的培訓。